自2015年美国总统奥巴马宣布精准医疗计划,发布“精准医疗”白皮书以来,精准医疗迅速成为医学界关注的焦点。“精准医疗”这一IT和医学共同雕刻的“艺术”在全世界盛行起来,如火如荼地开展着。
3月7日,国家科技部公布“精准医疗”项目申报指南。至此,中国也有了自己的“精准医疗”白皮书。
美国国立卫生研究院(NIH)解读“精准医疗”计划
“精准医疗”并不能一手遮天
“精准医疗计划”是一个新的开始,是直接以基因组学的技术和知识的积累、应用为目标,如果“人类基因组计划”是基础研究。尽管精准医疗将更具个性化,但是它仍不能取代现有肿瘤学中成功的领域——预防、诊断、筛选有效方法和治疗。
有些人认为,既然英国美国这些富国在大规模测序基因组了,这种大规模的测序工作看起来是简单重复,且花费巨大;基因组测序的数据也没法专利;大量的投入无法兑现成“经济效益”,那么中国是否可以“坐享其成”,等待他们公布数据呢?
站在科学的角度,英国和美国的基因组研究或许会让全人类获益,但是黄种人的基因组与白种人存在差异,从各种大型基因组研究和临床研究中都能得出同样的结论,黄种人需要自己的大型基因组学数据做基础,才能做好黄种人自己的“精准医疗”。
比如,美国很少发生结核病、美国没有滥用抗生素、美国也不是肝病高发区,但中国却是上述三个病种的发病大国,如拥有1.2亿的乙肝患者和病毒携带者。
即使在肿瘤领域,中美之间也存在癌种差异,我国的癌症发病具有中国特色,西方国家的高发癌症是胃癌、前列腺癌、乳腺癌等,但我国除了肺癌以外,主要癌种为消化道、肝癌、胃癌、食管癌、结石肠癌等。
发展精准医学,我们不能简单盲目跟风,一定要根据自己的国情,做好客观评判,制定好自己的路径图。
国家预计在2030年前投入600亿,这些资金投入是否值得?
相对于医学难以治愈的绝症,更多人面临的问题是“挂不上号,看不起病”。医疗资源少,医保不完善,是我们现有也是特有的国情。
还没孵蛋,就想吃肉,是不是有点不现实呢?固步自封自然不行,跨步太大也容易出现很多问题。有句话叫“生存第一”,在保证温饱的情况下才能追求更优质的生活,同样,老百姓最基本的健康保障,才是首要解决的问题。国家花这么多资金投入“精准医疗”,是否值得去做呢?