导读
Science：维生素D有助于抵抗结核病
一项新的研究解释了为什么维生素D看来是抵抗结核病的一个强有力的武器。这些发现为进行临床试验以测试维生素D补充剂是否可在高危人群中帮助人们抵抗结核病提供了一个理由。
研究人员发现，维生素D会促使适应性免疫细胞（叫做T细胞）释放一种叫做IFN-gamma的分子，该分子转而会激活先天免疫细胞（叫做巨噬细胞）来进攻入侵的结核菌。这种巨噬细胞接着会释放一种抗菌肽cathelicidin。这一过程需要一定量的维生素D，但并非每个人体内都有足够的维生素D的供应。例如，维生素D缺乏在皮肤颜色较黑的人群中更为常见。因此，非洲裔美国人更易罹患结核病及潜在的其它传染病。
该研究团队对一组非洲裔美国与一组白人进行了比较并发现，那些有着足够量维生素D的白人可通过IFN-gamma产生cathelicidin，而在维生素D体内含量较低的非洲裔美国人中则不能做到这一点。
这些结果提示，维生素D是先天和适应性免疫在抵抗结核病的时候所共同需要的，而服用维生素D补充剂可能会令皮肤颜色较黑的人群及其他高危人群益。
结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核病又称为痨病和“白色瘟疫”，是一种古老的传染病，自有人类以来就有结核病。其一年四季都可以发病，15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。潜伏期4～8周。其中 结核杆菌80%发生在肺部，其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。传染源是接触排菌的肺结核患者。解放后人们的生活水平不断提高，结核已基本控制，随着环境污染和艾滋病的传播，结核病又卷土重来，发病率愈演愈烈。
我国是世界上22个结核病高负担国家之一，我国三分之一左右的人口已感染了结核杆菌，受感染人数超过4亿。我国现有肺结核病人约500万，主要集中在25岁及以上人群；其中涂阳肺结核病人150万；每年约有13万人死于结核病，死亡平均年龄为55.2岁。据研究，受结核菌感染的人群中，10%的人会发展为结核病。如果不采取有效的控制措施，在未来的10年，我国可能有近5000万的感染者发生结核病。
吡嗪酰胺是结核病疗法中唯一无法替换的药物，目前抗结核病的所有候选药物都通过与吡嗪酰胺联合使用才能获得最佳疗效。中国复旦大学以及美国约翰斯.霍普金斯大学等机构的新研究解释了这种药物是如何消灭结核杆菌的。
Nature Immunology：肺结核病毒拥有“秘密通道”
结核分枝杆菌能感染一种名为巨噬细胞的免疫细胞，让它们成为临时性的细菌增生“孵化器”，增生的细菌被释放出来并去感染其他细胞。通常情况下，被感染的巨噬细胞会经历一种名为细胞凋亡的死亡过程并触发一种免疫反应。研究显示结构分枝菌阻止了巨噬细胞进入凋亡过程，但会通过一种名为“坏死”的方式让巨噬细胞死亡，这种细胞死亡的另一种方式让细菌得以逃脱宿主细胞并感染新细胞。
华中农业大学蛋白质组学研究中心获悉，该生命科学技术学院农业微生物学国家重点实验室何正国教授领衔的课题组，构建了一个在常规条件下对结核分枝杆菌的功能基因进行方便安全研究的遗传操作平台，并发现了一个可能控制结核病的“开关”基因WhiB-3，该基因可能在结核病原潜伏感染及耐药性突变产生中发挥关键作用。
近年来，世界卫生组织、全球结核病药物研发联盟等非政府组织，相关药厂都增加了结核病治疗和预防的投入，各国政府也都大力支持相关研究。北京市结核病胸部肿瘤研究所药物研究室卢宇副研究员在12月18日举行的2010年北京药学年会上介绍说，目前全球形成了抗结核药物研发的热潮，实验室研制阶段和临床试验阶段的候选药物有很多显示出很强的抗结核潜力。不过，这些候选药物要真正在临床发挥作用还有很长的路要走。挑战依然严峻。
为了预防结核病的发生，应该注意做到以下几点：
1. 加强卫生教育，使青年人懂得结核病的危害和传染方式。养成不随地吐痰的良好卫生习惯。对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒。
2. 要定时对青少年进行体格检查，做到早发现、早隔离、早治疗。除此之外，还要按时给婴幼儿接种卡介苗，以使机体产生免疫、减少结核病的发生。
3. 发现有低热、盗汗、干咳蔌痰中带血丝等症状，要及时到医院检查。确诊结核病以后，要立即用链霉素、雷米封、乙胺丁醇药物进行治疗。同时，还要注意增加营养，以增强体质。只要发现及时，治疗彻底，结核病是完全可以冶愈的。
4. 结核病是由结核杆菌经呼吸道传播的疾病，主要通过病人咳嗽，打喷嚏和大声说话时喷出的飞沫来传播，所以为了避免传染，一定要养成良好的卫生习惯。打喷嚏时要用手帕捂住嘴，避免面对他人；房内要经常换气，人群密集的地方更要注意；还要多锻炼，提高免疫力。
“世界防治结核病日”活动举行 2011年世界防治结核病日专题
