新型水包油型流感疫苗可有效增强免疫应答

2011-10-13 11:00 · 李亦奇

标准剂型流感疫苗已被证明对儿童的保护作用较差,而这种水包油型乳剂(MF59)可通过与疫苗抗原结合而增强免疫应答。

《新英格兰医学杂志》10月13日发表的一项纳入4,707名儿童的试验显示,一种水包油型乳剂型的三价灭活流感疫苗可有效增强免疫应答。

MF59

如图所示,周围的蓝色箭头表示抗原,MF59佐剂正在与抗原结合。

标准剂型流感疫苗已被证明对儿童的保护作用较差,而这种水包油型乳剂(MF59)可通过与疫苗抗原结合而增强免疫应答。在较早的一项研究中,芬兰Tampere 大学的Timo Vesikari医生及其同事发现,这种新疫苗在6~36个月的儿童中可诱导更强的免疫应答,优于标准剂型的疫苗。

本次报告的结果来自一项Ⅲ期临床试验,第1年从德国招募654名儿童,第2年从德国和芬兰分别招募2,104和1,949名儿童,受试者年龄6~71个月。受试者被随机分为三组:新疫苗组(n=1,941),标准疫苗组(n=1,773,接种标准亚基三价灭活疫苗),对照组(n=993,接种非流感疫苗)。各组受试者均接种2剂疫苗,之间间隔1个月。

结果显示,新疫苗对所有流行的流感病毒株显示出86%的有效率,对疫苗匹配病毒株和甲型H3N2流感病毒的有效率为89%,而标准三价灭活流感疫苗的有效率分别仅为43%和45%。

根据年龄对受试者进行分层分析,研究者发现,在6~35个月年龄段,新疫苗对所有流感病毒株和匹配流感病毒株的有效率分别为64%和68%,在36~71个月年龄段分别为86%和91%。

而且,新疫苗组受试者常在接种第1剂后即产生免疫应答,而标准疫苗组和对照疫苗组未见这一现象。6~35个月的受试者接种第1剂新疫苗后,对甲型H1N1和甲型H3N2流感病毒分别即可获得92%和95%的血清保护率。而标准疫苗组同一年龄段受试者的相应数据分别仅为20%和12%。在36~71个月的受试者中,两组的上述比例分别为100%、97%和63%、60%。

在6~35个月年龄段,疫苗相关不良事件通常为轻至中度,三组间无显著差异。在36~71年龄段,轻度发热等全身性反应在新疫苗组略微多见,但通常很轻微且很快自愈。共有13名受试者因严重不良事件而退出研究,三组间亦无明显差异。

这项研究由诺华疫苗赞助。诺华的雇员参与了这项研究的设计、实施及数据分析。Vesikari医生及其同事报告与阿斯利康、葛兰素史克、MedImmune、默克、辉瑞、赛诺菲-安万特、SPMSD和惠氏有利益关联。

关键词: