2012年8月17日-18日,以“深化医改,加强慢病防控,可持续健康发展”为主题的中国卫生论坛在北京召开。中国卫生论坛由卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局共同主办,卫生部国际交流与合作中心承办。以下是陈竺在会上做的精彩讲话。
尊敬的各位来宾、同志们、朋友们大家上午好!今天我非常高兴和荣幸参加2012年中国卫生论坛,并代表健康中国2020研究战略报告编委会,发布《健康中国2020战略研究报告》。健康是人类社会生存和发展的永恒话题,2008年为积极应对我国主要健康问题和挑战,推动卫生事业全面协调可持续发展,在科学总结建国60年我国卫生改革发展历史经验基础上,我们开展健康中国2020战略研究。
此项研究历时三年多,由全国常委会韩启德、桑国卫等领衔,系统深入研究对推动卫生改革发展具有战略性、全局性、前瞻性的重大问题,取得了一批理论创建和实践价值的理论成果,这些成果在深化改革和研究编制卫生事业规划方面已经发挥重要的作用。现在我荣幸地向大家报告一下这项战略研究报告的主要内容。
今天发布的健康中国2020战略研究报告,包括总报告以及促进健康的公共卫生研究、药物政策研究、公共卫生支撑研究、科技前沿研究、医疗卫生转化研究、以及中医学研究六个分报告。其中总报告八万字,分五章。主要阐述我国卫生事业发展所面临的机遇和挑战,明确发展的指导思想与目标,提出发展的战略重点和行动计划,以及政策措施等。
下面我简要介绍一下这五章的主要内容。
一、引言
引言阐述健康中国2020的含义,以科学发展观为指导,为全面维护人民健康、提高健康水平和公平,实现社会经济与人民健康协调发展为目标,以公共政策为落脚点,以重大专项、重大工程为切入点的国家战略,理清卫生改革和与健康2020的关系,分析国内经济发展与健康发展的特征,梳理国际卫生健康趋势,提出研究制定健康中国2020战略的意义,明确健康中国2020战略的总体思路。指出健康中国2020战略研究,既要体现前瞻性和预见性,突出战略重点,又要对当前影响群众健康主要危险因素、近期需要解决重大问题和需要制定重要政策提出建议。
二、机遇与挑战
这部分全面分析我国卫生事业发展面临的挑战,也总结我们所具有的优势和面临的机遇,建设小康目标和经济社会转型对保障国民健康提出更高要求,但目前我国居民健康状况仍需改善,不同人群之间健康水平差异显著,疾病发病和死亡的模式快速转变,健康危险因素影响持续扩大、城乡居民疾病负担日益沉重,而医疗卫生服务与人民健康需求之间仍有较大差距,相关公共政策也不适应健康需求的快速转型,与此同时,医药科技进步为促进国民健康提供有力手段。而深化医药卫生改革为实现国民健康目标奠定重要的基础。陈竺:
三、指导思想与目标
在这部分报告提出了健康中国2020战略的指导思想、基本原则、总体目标以及具体目标。卫生事业发展要以邓小平理论和三个代表重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,把健康摆在优先发展的战略地位,将健康强国作为一项基本国策。坚持以人为本、以社会需求为导向,把维护人民健康权益放在第一位,以全面促进人民健康,提高健康的公平性,实现经济社会与人民健康协调发展为出发点和落脚点。
目标强调预防为主,实现医学模式根本转变,与公共政策、技术进步、中西医结合、重大行动为切入点,着力解决长期或长远威胁我国人民生命安全重大问题和健康问题,要实施综合治理、有机协调部门职能,充分调动各方面积极性,共同应对卫生挑战,实现健康中国、多方共建、全民共享。
设定目标的基本原则:卫生事业发展坚持把人人健康纳入经济发展规划目标,坚持公平效率的统一,注重政府责任与市场机制结合,增强卫生发展的整体性和协调性,坚持预防为主,并推动医学模式的转变。卫生事业发展总体目标是改善城乡居民健康状况,减少不同地区健康状况的差异,到2020年主要健康指标基本达到中等发达国家水平,报告还提出了2010年到2015年、2015年到2020年两个时期主要阶段目标,为实现卫生事业和健康目标,构建综合目标体系,并将总体目标分解为可操作性、可测量的十个具体目标和95个分目标,这些目标涵盖保护和促进国民健康的服务体系,及其支撑保障条件,是监控国民健康状况、有效调控卫生事业的重要依据。
报告中的十个具体目标分别是:1.国民主要健康目标进一步改善,到2020年人均预期寿命达到77岁,2. 5岁以下儿童死亡率下降到千分之三,3. 孕产妇死亡率降低到十万分之二十,2012年人均寿命达到74.83岁,列发展中国家前位。4.要完善卫生服务体系、提高卫生服务可及性、公平性,切实减少居民疾病的经济风险;5.控制危险因素、扭转减少慢性非传染性疾病蔓延和健康危害,强化传染病和地方病防控,降低感染性疾病的危害;6.要加强监测与监管,保障食品药品安全;7.要依靠科技进步适应医学模式的转变,实现重点前沿,转化整合战略,要继承创新、发挥中医药在保障国民健康中的作用;8.发展健康产业,满足多层次、多样化卫生服务需求;9.切实履行政府职责,加大健康总投入,到2020年卫生总费用占GDP比重6.5%—7%;10.保障健康中国2020战略目标实现,建设健康国家。
四、战略重点和行动计划
这部分,报告确定了卫生事业优先领域筛选原则,提出针对重点人群、重大疾病及可控危险因素的三类优先领域,并进一步提出分别针对三类优先领域,以及实现病有所医采取的23项行动计划。包括针对重点人群的母婴健康计划、改善贫困地区人群行动计划、职业健康行动计划、针对重大疾病重点传染病行动计划、重点慢性病防控行动计划、伤害检测和干预行动计划、针对健康卫生因素与健康行动计划、食品安全行动计划、全民健康生活方式行动计划、减少烟草危害行动计划、促进卫生发展,实现病有所医行动计划、卫生资源行动计划、强化保险制度行动计划、促进合理用药行动计划、保障医疗安全行动计划、提高医疗卫生服务效率行动计划、公共安全和卫生应急行动计划、推动科技创新计划、国家健康信息系统行动计划、中医药等传统医学行动计划、发展健康产业行动计划。
五、政策措施
报告提出了推动卫生事业八项措施:
1、建立促进国民健康的行政管理体制,形成医药保障和服务统筹一体化大卫生管理体系。
2、健全法律支撑体系,依法行政。
3、适应国民健康需要,转型卫生事业发展计划。
4、通过增加卫生投入和社会统筹将个人现金卫生支出降低到30%以下。
5、统筹保障制度发展,提高基本医疗保险筹资标准和补偿比例,推进城乡居民医保制度管理统一
6、实施人才强卫的战略
7、充分发挥意义要的发展
8、积极开展国际交流与合作
以上就是《健康中国2020战略研究报告》,再次向参加这项工作的专家学者表示衷心的感谢!接下来我简单谈一下认识中国《健康中国2020战略研究报告》的意义,坚定不移走中国卫生特色的发展道路。
陈竺观点:健康中国2020研究报告是提升国民健康水平的主要抓手
我希望社会各界充分认识健康中国2020战略研究意义,推动国民健康水平的持续提高。
首先,《健康中国2020战略研究报告》提出健康中国这一重大战略思想,对科学制定我国中长期战略目标和战略步骤具有重要意义。《健康中国2020战略研究报告》站在经济社会全面协调发展战略高度,做出了这样的判断:从现在到2020年,是大幅度提高国民健康水平、改善健康公平性的关键时期,也是通过保障健康、促进我国经济社会协调发展,实现全面建设小康社会奋斗目标战略机遇期。从大健康、大卫生、大医学高度出发,将健康战略融入社会经济发展之中,针对卫生事业改革发展机遇和挑战,确定健康中国2020战略研究指导思想、基本原则、总体目标,提出重点领域行动计划和政策措施。
实施这一战略,有利于全面改善国民健康,确保医改成果为人民共享,有利于促进经济发展方式转变,同时也是改建和谐社会重要基础性工程。
其次,开展健康中国2020战略研究是全面建设小康社会的必然要求,也是学习国际经验、探索中国卫生事业发展道路的必要举措。健康中国战略是一项旨在全面提高全民健康水平的国家战略。从我国经济社会发展全局出发,总结我国卫生发展规律,适应新的发展要求,在卫生改革发展理论创新和制度创新取得一系列积极成果,同时这一战略研究也开展大量国际中长期国民健康战略的研究,总结了国际社会制定和实施国民健康战略的主要做法和成功经验,并从中凝练出适应我国国民健康战略的一般规律,很好实现与国际卫生事业发展的接轨,是卫生系统探索中国卫生改革智慧结晶。这份报告进行了科学论证,明确提出我国卫生事业基本思路和主要举措,明确了新形势下卫生事业发展指导思想和核心目标,有助于我们抓住关键环节、突出重点任务、脚踏实地有针对性做好工作。
健康中国2020年研究对人均寿命等指标深入分析研究,科学预测未来一个时期变化依据,为决策提供有力循证依据。经过不懈努力,我国已经把提高人均预期寿命纳入国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要主要的目标体系。这对促进各级政府履行卫生职责意义重大,必将对我国卫生事业发展产生深远影响。
健康中国2020年战略研究围绕提高国民健康任务,提出"病有所医"行动计划和重大专项,这些涉及到当前卫生改革发展重点领域和薄弱环节,是实现卫生事业发展和国民健康水平提高主要抓手,是落实深化医药卫生改革各项任务的重要载体。
最后,充分吸收健康中国2020战略研究成果,进一步加强和推动卫生事业中长期战略的研究工作是非常重要的。从现在起到2020年是全面建设小康社会的重要时期,我们必须深刻认识卫生事业改革发展面临的形势,科学判断和准确把握发展趋势,充分利用各种有利条件,加快解决突出矛盾和问题。我们将以《健康中国2020战略研究报告》出版为契机,继续加强和推动我国卫生事业发展中长期战略研究工作,具体包括:
1、树立全局观念,更加注重全面协调可持续发展。卫生事业发展战略研究必须促进居民健康、促进卫生发展大局出发,统筹局部利益和整体利益、当前利益与长远利益,实现卫生事业与经济社会协调发展,科学界定政府、社会、个人在基本医疗卫生服务中权利和义务,统筹兼顾各方面的利益关系,维护人民群众的健康权益,要统筹公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应保障和政府监管体系的协调发展,建立比较完善的基本医疗卫生制度。
2、立足中国国情,更加注重卫生发展的总体效益。中长期卫生事业发展战略研究不能脱离现阶段基本国情,必须从经济社会发展水平和人民群众承受能力出发,提出有效对策,把加大政府卫生投入、优化投入结构、控制医疗费用、大力发展适宜卫生能力和卫生技术等作为重要研究目标,进一步加强对影响人民健康重大疾病和重大危险因素进行有效干预的研究,努力把有效资源获得最大的健康效益。
3、以增进健康为中心,更加重视转变服务模式。未来一个时期我国疾病模式将继续快速转变,要求我们认真研究如何实现卫生事业发展方式从偏重治疗向健康促进进行转变,从注重个体服务向家庭和群体转变,从专科服务向更加注重全科服务转变,进而建立涵盖整个生命周期持续性服务模式,认真研究如何全面落实预防为主的方针,如何保证卫生投入更多向预防保健倾斜,认真研究服务机构如何调整,完善和强化预防保健功能,认真研究如何加强健康教育和健康促进,增进公众健康意识、培养健康生活方式,形成全社会参与,人人对健康负责的新居民。
4、坚持中西医并重,更加注重发挥中医药特色优势,中医药作为我国原创优势医学科学和独具医疗卫生资源,具有广泛深入的群众基础,是中国特色社会主义医疗卫生事业不可或缺的重要组成部分,要认真研究新形势下如何健全,有利于发挥中医药作用的体制机制,使中医药为提高人民健康素质发挥更大作用。
5、坚持人才优先发展战略,健全各级各类人才队伍建设的规划体系,未来一段时期卫生人力资源仍然是制约卫生发展的关键因素,卫生发展既要重视基础设施条件建设和改善,更要注重卫生人才培养,既要重视人才规模,更要重视人才培养质量,要认真研究人才培养和使用体制机制改革模式,造就一支技术高超、医德高尚、能适应未来医学模式转变和人民群众健康需求的卫生人才队伍。
提高全民健康水平,为全面建设小康社会提供强有力健康保障,建设健康国家是时代赋予我们使命。我们要深入贯彻落实科学发展观、解放思想、与时俱进、开拓创新,切实把《健康中国2020战略研究报告》成果吸纳各项具体工作中,以健康中国战略为导向,积极投身深化医药卫生改革进程,努力开创中国特色社会主义卫生事业发展新局面。