Medscape的调查人员分析比较了美国各州及哥伦比亚特区(District of Columbia)的医生密度,医疗事件发生率,医疗保险竞争力,医疗基金资助情况,医疗保险组合方案,医生个人所得税以及生活花费,同时列出各片区最佳与最差医疗地区,调查人员咨询了美国市场营销协会的2011年市场竞争力研究以评价私人支付市场的医疗保险竞争状况,并分析恺撒家庭基金会的数据以评价医疗保险组合方案。
全美医生最佳及最差执业地区调查
各区地理分布
调查人员精选了一些最佳医疗地区,邀请这些州的招聘人员和医生推荐他们最喜欢的执业地点。他们的选择反映了如何设立标准,借以评价高质量医学院校,疗养地以及卫生服务机构。
地理分区:
调查人员将美国按地理位置共分为六大片区:
西南及中南片区:亚利桑那州,阿肯色州,科罗拉多州,内华达州,新墨西哥州,俄克拉何马州,得克萨斯州,犹他州;
西部及西北片区:阿拉斯加州,加利福尼亚州,夏威夷州,爱达荷州,蒙大拿州,俄勒冈州,华盛顿州,怀俄明州;
东南片区:亚拉巴马州, 佛罗里达州,肯塔基州,佐治亚州,路易斯安那州,密西西比州,南卡罗莱纳州,田纳西州;
中大西洋片区:特拉华州,哥伦比亚特区,马里兰州,新泽西州,北卡罗莱纳州,宾夕法尼亚州,弗吉尼亚州,西弗吉尼亚州;
大湖及中北片区:伊利诺斯州,印第安那州,衣阿华州,堪萨斯州,密歇根州,明尼苏达州,密苏里州,内布拉斯加州,北达科他州,俄亥俄州,南达科他州,威斯康星州;
东北地区:康涅狄格州,缅因州,马萨诸塞州,新罕布什尔州,纽约州,罗德岛州,佛蒙特州。
西南及中南片区:
本区的代表为犹他州,该州为雇员提供全美第二高的医疗保险(处于新罕布什尔州之后),州医疗基金确保了低概率的医疗纠纷,该州个人所得税率为5%,山间医疗保健公司占据了该州至少一半的市场份额。
犹他州的生活花费低于全美平均水平,该州是户外爱好者的天堂,从世界级的滑雪地到全景沙漠,可谓一应俱全。约80%的犹他人居住在狭长的瓦萨奇山脉,包括:盐湖城(Salt Lake City),奥格登(Ogden),普若佛(Provo)。由于该峡谷仅有120英里长,所有的社区开车很快就到盐湖城。
Andy Olson,Merritt Hawkins的高级人力主管,说道:近来大部分医生都搬到盐湖城西南部的一个新社区Daybreak,以及北部Framingham社区居住。
据Medscape 2012全美医生薪酬调查,犹他州医生年收入水平在西南片区处于最低,平均只有$222,000。
西部及西北片区:
本片区代表为爱达荷州,由于该州的人口在过去10年飙升了21%,而医生密度却相对较低,该州最显著的特点便是需要医生。该州生活花费处于下限1/5处,近年医疗基金覆盖范围大,不需要太多的医疗责任保险,自2008年来,一直再降低。
该州医生年收入在西北片区处于中等水平,据Medscape医生薪酬调查,去年约为$229,000。
爱达荷州两大医疗保险商Blue Cross和Regency,占据了75%的市场份额。此外,个人所得税率也不统一,从1.6%到7.8%不等。
东南片区:
本片区代表为佐治亚州。东南片区,特别是佐治亚州,为医生提供了诱人的薪酬。同时,该州医生密度高,大约每10000个居民对应20位医生,并且还在增长。
该州医疗保险市场充满竞争,医疗保险覆盖率低于全美平均水平(9% vs 12%)。最高个人所得税率为6%。就生活环境而言,佐治亚州南部的海湾沙滩和北部的蓝脊山脉均是宜居环境。
Cejka招聘人员推荐了该州的两个城市:萨凡纳(Savannah)和道尔顿(Dalton)。萨凡纳有两大医疗系统,一个新的癌症中心,再加上其温和的气候,历史文化城区,高校林立,直通海湾,为当地居民提供了高质量的生活条件。道尔顿因其离阿特兰大较近,其不但拥有大城市的繁华,也具有小城镇的静谧。
经济衰退和房产市场崩盘已经为佐治亚州敲响了警钟,年底失业率高达9.7%,1/5的佐治亚人无保险。医疗事件发生率高于东南片区的其他州,路易斯安那州和佛罗里达州除外。
中大西洋片区:
本片区的代表为弗吉尼亚州,弗吉尼亚州医生充足,医生密度在全美排名34,但就中大西洋片区而言,还处于低水平。该州生活花费低于临近的马里兰州和特拉华州。房屋止赎率为50%,年底失业率为6.3%,低于全美的8.5%。56%的雇员加入了公司员工团体医疗保险计划。该州个人所得税率为2% 到 5.75%不等,低于大多数中大西洋的州。
弗吉尼亚州拥有许多中型城市。Cejka的招聘人员推荐里士满(Richmond),其可为居民多样的生活方式,包括:艺术,水上运动,赛车等。Merritt Hawkins的招聘人员添加了费雷德利科斯伯格(Fredericksburg),其拥有发达的医疗系统,并且离华盛顿哥伦比亚特区(Washington, DC)仅有一个小时的车程。
保险公司WellPoint占据了弗吉尼亚州一半多的保险市场份额。此外,据Medscape2012年医生薪酬调查,该州医生年收入处于中大西洋片区底部,约为$224,454。
大湖及中北片区:
本片区的代表为南达科他州。事实上,南达科他州已经相当完美了:医生密度高(每10000个居民对应22位医生),医疗事件发生率底,医疗保险市场充满竞争,无州个人所得税。该州医生年收入也相当诱人,据Medscape 2012年医生薪酬调查,该州医生年收入处于中大西洋片区底部,高于$247,000。同时,该州失业率为全美第三低,个人收入为全美第五高,去年增长了6.2%。
南达科他州的冬天相当寒冷,如果你需要多种娱乐,南达科他州可能并不适合。2008-2010年间,遭纪律处分的医生增加了三倍。
东北片区:
本区的代表为新罕布什尔州。新罕布什尔州与新英格兰片区(即东北片区)其他州在生活花费和保险竞争方面不相伯仲。该州雇员保险覆盖率在全美据第一。62%的雇员加入了公司员工团体医疗保险计划,高于全美平均水平。
新罕布什尔州无营业税和个人所得税,但征收5%的股息和利息税。该州的经济形势也相当良好:低失业率(5.1%),仅10%的居民无保险。
新罕布什尔州治安良好,有很多乡村夜不闭户。康考德(Concord),纳舒厄(Nashua),曼彻斯特(Mancheste)距波士顿一个小时车程内。如果你不喜欢雪景,新罕布什尔州的冬天也令人生畏。
据Medscape 医生薪酬调查,东北片区的医生年收入最低,去年平均水平为$217,253。
接下来作者列举了全美各片区医疗最差的州。
西南及中南片区:
本地区的代表为亚利桑那州。亚利桑那州凤凰城(Phoenix)和图森市(Tucson)的医生们麻烦较少,他们在闲暇时间喜欢打高尔夫球和日光浴。但相较于本地区其他州,该州的气候比较恶劣,常发生罢工事件,医疗事件发生率也高于周边的一些州。同时,该州1/4的人口处于贫困水平,房屋止赎率相当高,雇员保险覆盖率低于全美平均水平。
西部及西北片区:
本片区的代表为阿拉斯加州。阿拉斯加州将会针对医生实行签约奖金制度。该州无个人所得税,但生活花费较高,仅低于夏威夷州和哥伦比亚特区。一个保险公司占据了该州3/4的市场份额。如果你喜欢户外运动或探险,阿拉斯加州也是不二之选。
西南片区:
本片区代表为佛罗里达州。佛罗里达州既是很多医生向往的地方,也是很多医生最想离开的地方。为什么有这种矛盾的说法?佛罗里达州,特别是该州南部,医疗事件相关的诉讼案相当多,在迈阿密(Miami)有妇科医生为此赔付了$200,000。
据佛罗里达州医学会统计,佛罗里达州在全美医疗事件发生率最高,2009年有770例,而全美平均只有180例。虽然该州就医疗事件通过了一系列法案,但成效甚微。此外,佛罗里达州失业率较高,房屋止赎率是全美平均水平的两倍。
中大西洋片区:
本片区的代表为华盛顿州。如果你正关注昂贵的物价,高密度的医生,高发的医疗事件,那么请讲目光转向本国的首府-华盛顿。华盛顿州每10000个居民对应66为医生,医疗事件赔付高达$24,000,并且工作场所拥挤。华盛顿州将近1/4的居民生活在贫困线,失业率超过10%。
与华盛顿州一样,相邻的马里兰州也存在高昂的医疗事件赔付,沙丁鱼般的医生密度。
大湖及中北片区:
本区的代表为伊利诺伊州。2010年,伊利诺伊州最高法院否决了医疗改革法案,自1975年来,这已经是第三次否决。该州医疗事件发生率可以用"异常糟糕"来形容。2010年全州的调查显示有2/3的受访者由于担心责任不明已经降低或取消了高风险的医疗保险。
东北片区:
本片区的代表为康涅狄格州。康涅狄格州医生的工作环境在整个东北片区算是最差的,薪酬低,工作强度大,一个保险公司占据了一半多的市场份额。此外,医疗事件赔付额高,从$15,000到$35,000不等,在东北片区,只有纽约州接近该水平。不过,2005年该州通过医疗改革法案,医疗事件发生率下降了20%。