LGBT（女同性恋、男同性恋、双性恋、跨性别者，具体参见我2014-6-30的文章“说文解字 之LGBT”）在人群中的比例大约为5%，据保守估计，中国大约有7000万的LGBT。进入移动互联网时代，LGBT群体开始备受重视，且不说好几家专注LGBT的移动互联网公司或APP纷纷拿了A轮或B轮的投资，连马云最近也资助7对中国的同性恋人去美国注册结婚。这已经不是淘宝第一次向LGBT这个群体示好了，在2014年的“双十一”活动中，淘宝的宣传视频就有同志伴侣现身。
在中国，虽然这些年大环境对于LGBT是宽松了很多，但还是会有不少的禁忌。多数的LGBT还是会选择隐形，不愿意公开出柜，顶多在小圈子里半公开。愿意公开谈论LGBT的只是少数的社会学家和性学专家，在医学界，特别是在学术层面，很少有人关注和研究这个群体，更不要说去主动为这个群体提供专业的医疗服务了。
对于女性同性恋来讲，需要有专业的医生来关心她们（TA们）的心理问题，性问题，妇科疾病问题和生育问题。虽然女性同性恋的生育问题在中国依然存在法律的禁忌，但是不代表没有这个需求，也不代表没有这个客观现实的存在。这些问题应该由妇产科医生来关注和解决，很遗憾，中国没有相关的政策和临床指南。为了给女同性恋和遇到此类问题的妇产科医生提供实际操作参考，把欧美国家妇产科的相关指南和通行做法给大家介绍如下：
1. 国外的统计数据显示，与异性恋女性相比，女性同性恋往往没有怀孕和生育史，或者是怀孕和生育的次数比较少，基本上不会服用口服避孕药，肥胖和吸烟的概率会比较高。这种情况是乳腺癌和卵巢癌的风险因素，虽然没有很好的临床流行病证据确认，在临床实践中，还是需要引起女性同性恋和医生的重视。除此之外，女性同性恋和双性恋女性还要常规进行乳房X线检查，结直肠癌筛查，激素替代治疗，骨质疏松的筛查。
2. 所有的女性，不管是何种性取向，都要进行宫颈癌的筛查，而不是像有些人认为的那样女性同性恋不需要进行宫颈癌的筛查，她们还是会有罹患宫颈癌的风险。
3. 妇产科医生要注意，即使是怀孕的女性也有可能是同性恋或者是双性恋，对于她们的孕期检查和分娩，与异性恋女性没有什么区别。对于女性同性恋或者是双性恋，也要提供生殖服务咨询，性传播性疾病和HIV的咨询、筛查与预防，因为不少的女性同性恋在人生的某个阶段也可能会和男性有性生活，即使是纯粹的女性同性恋的性行为也有可能发生性传播性疾病的传播。
4. 对于女性同性恋或者是双性恋，需要重视抑郁，滥用药物和性伴侣间暴力的征象，并进行相应的筛查，诊断和干预。有研究证实，女性同性恋发生抑郁症和服用抗抑郁药物的概率会明显增加。造成抑郁的因素有很多，包括但不仅仅局限于孤独、社会和家庭朋友的偏见和歧视、获得相应的医疗和心理精神服务的机会比较少。
5. 在美国，虽然ACOG（美国妇产科医师学会）没有专门书面的肯定或否定的建议，但是在临床实践过程中，还是会有医生愿意帮助女性同性恋通过精子捐赠的方式完成怀孕生孩的愿望。因为在美国大家的共识是：不管你是否结婚，也不管你的性取向，生育的权利是平等的。当然，出于宗教信仰的原因或个人选择，也有医生会拒绝提供这种服务。
中国妇产科医生该怎么办？
需要从医学和社会学的角度去了解女性同性恋，尊重其性取向，借鉴国外同行的做法，为女性同性恋提供相应的医疗和心理咨询服务。至于女性同性恋怀孕生孩子的愿望，目前在中国依然是一种禁忌，是处于灰色区域。如果妇产科医生自己不知道如何处理女性同性恋的问题，应该将其转诊给有经验的同行。可是问题来了，谁是这方面的专家？谁又愿意成为这方面的专家呢？
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