美国高度重视抗菌药耐药性，积极采取应对策略。早在1999年，在美国卫生和公众服务部（United States Department of Health and Human Services；HHS）的牵头下， 由10个政府部门组成了一个处理抗菌药耐药性工作组（FDA Task Force on Antimicrobial Resistance，TFAR），由CDC、FDA和NIH共同主持。该工作组于2001年制定了一份“抵抗抗菌药耐药性公共卫生行动计划”[1]。2015年1月，美国政府公布《抵抗抗菌药耐药性（Combating Antibiotic Resistant Bacteria）》专项预算[2]，计划通过HHS投入超过12亿美元，使政府在这一公共卫生危机领域的投资翻了一番，2015年3月，美国政府公布为期5年的抵抗抗生素耐药性国家行动计划，以应对“紧迫而严重的”的细菌耐抗生素威胁[3]。
表1 美国2016年AMR专项财政预算
部门 | 投入经费 | 用途简介 |
HHS | 约9.93亿美元 | 开发新的抗菌药物和新的快速诊断方法 |
NIH和BARDA | 约6.5亿美元 | 开发新的抗菌药物和新的快速诊断方法 |
CDC | 2.8亿美元 | 抗菌药物管理、疫情监测、抗菌药物使用和耐药性监测；抗菌药物耐药性研究 |
FDA | 4700万美元 | 评估新的抗菌药物疗效以及畜牧业和农业中的抗菌药物管理 |
USDA | 7700万美元 | 抗菌药物研发及耐药性监测 |
VA | 8500万美元 | 抗菌药物耐药性防治医疗器械及装备 |
DoD | 7500万美元 | 抗菌药物耐药性防治医疗器械及装备 |
美国重视应对抗生素耐药性科学研究，研究项目多年持续关注。美国NIH下设变态反应与传染病研究所 （National Institute of allergy and infectious diseases，NIAID），目前抗生素研发链上进入临床研究阶段的药物25%为该机构资助[4]。NIAID在2010年~2016年，资助24个全部或部分关注抗生素耐药性药物研发项目，通过基础研究、转化医学研究、临床试验三个不同阶段的项目资助，助力研发，抵抗抗生素耐药性[5]。
表2 美国NIAID 2014-2016年AMR研究项目简介
财年 | 项目名称（中文） | 项目名称（英文） |
2016 | 抵抗抗生素耐药性的非传统疗法 | Non-Traditional Therapeutics that Limit Antibacterial Resistance |
抗生素耐药性系统生物学研究 | Systems Biology and Antibacterial Resistance | |
2015 | 选择性厌氧原生动物新疗法开发 | Development of Novel Therapeutics for Select Anaerobic Protozoa |
选择性病原体新疗法开发 | Development of Novel Therapeutics for Select Pathogens | |
通过诊断解决选择性细菌病原体耐药性 | Partnerships for Diagnostics to Address Antimicrobial Resistance of Select Bacterial Pathogens | |
传染性疾病治疗的I期临床试验单位建设 | Phase I Clinical Trial Unit for Therapeutics Against Infectious Diseases | |
靶向治疗缓解瓶颈 | Targeting Therapeutics Development to Relieve Bottlenecks | |
2014 | 卓越转化医学中心 | Centers of Excellence for Translational Research |
针对抗生素耐药病原体的药物靶标开发和验证 | Drug Target Development and Validation for Antimicrobial Resistant Pathogens | |
对抗抗生素耐药的临床研究网络建设 | Leadership Group for a Clinical Research Network on Antibacterial Resistance | |
生物防御联盟 | Partnerships for Biodefense |
[1]杨景勋，美国抗击病原菌对抗生素耐药的一些策略和措施，2004,1（2）：36-37
[2]https://www.whitehouse.gov/the-press-office/2015/01/27/fact-sheet-president-s-2016-budget-proposes-historic-investment-combat-a
[3]https://www.rmzxb.com.cn/xywy/yxtqs/2015/03/30/473654.shtml
[4]https://www.niaid.nih.gov/topics/antimicrobialResistance/documents/arstrategicplan2014.pdf
[5]https://www.niaid.nih.gov/about/organization/dmid/researchers/Pages/ARinitiatives.aspx
