短期大量饮酒似不引起急性胰腺炎

2011-11-04 07:00 · alicy

酒精性胰腺炎急性发作似乎与长期大量饮酒有关,而与短期超大量饮酒关系不大。

Veit Phillip博士及其同事在11月刊《临床胃肠和肝病学》杂志上报告,在全球最大规模的慕尼黑啤酒节期间,虽然人们在短短16 d中就喝下了约660万升啤酒,但急性胰腺炎的发病率却并未上升。这一出乎意料的结果提示,酒精性胰腺炎急性发作似乎与长期大量饮酒有关,而与短期超大量饮酒关系不大。

由于目前人们对短期超大量饮酒与胰腺炎的关系并不十分清楚,Phillip博士等人分析了慕尼黑地区27家医院在2008年啤酒节期间和结束后短期内收住胰腺炎患者的情况,并与2008年2个对照时期进行比较。

结果显示,9月20日~10月5日啤酒节期间消费600多万升啤酒(含有340吨纯酒精),9月20日~10月7日期间的急性胰腺炎住院率与啤酒节前后各18 d的情况相似。

共有91%的入院患者为慕尼黑本地居民而非外地游客。在54 d中,共有188例患者因急性胰腺炎入院,总发生率为42.8例/10万人-年。这一比例与既往在德国另一地区获得的研究结果相比高出了117%,但研究者表示尚不清楚是否近年来各地的急性胰腺炎入院率均上升,也不清楚这一差异是否与各地饮酒习惯的不同有关。在188例急性胰腺炎患者中,40例需要重症监护,5例患者在院内死亡,平均住院时间为12.3 d。

啤酒节期间和2个对照时期的急性胰腺炎入院率相似(42.3例/10万人-年 vs. 43.0例/10万人-年),而且啤酒节前对照期的急性胰腺炎入院所占比例(37.2%)高于啤酒节期间(33.0%)和啤酒节后对照期(29.8%)。

饮酒是急性胰腺炎的最常见病因(36.7%),其中包括15例长期慢性胰腺炎患者的酒精所致急性发作。胆源性急性胰腺炎也占较大比例(34.6%)。次常见的病因包括ERCP(内镜下逆行胰胆管造影)后胰腺炎(3.2%)和术后胰腺炎(2.7%)。药物毒性所致者占4.3%,所涉及的药物包括非甾体抗炎药(NSAID,4例)、硫唑嘌呤(2例)、5-氨基水杨酸(1例)和长春瑞滨(1例)。

对因酒精所致急性胰腺炎入院的危险因素进行分析后发现,参加啤酒节和在啤酒节期间入院均不是显著预测因素,而长期饮酒、长期吸烟和既往胰腺炎发病次数均具有预测价值。

这项研究未获得任何药企或拨款的支持,作者均无利益冲突披露。

相关英文论文摘要:

Oktoberfest Binge Drinking and Acute Pancreatitis: Is There Really No Relationship?

“The presence or absence, the severity or rate of progress of the pancreatic lesion does not appear to vary with the quantity of alcohol ingested. Apparently, it may attack an individual who has had little or no previous indulgence … while it may completely spare a chronic and severe alcoholic. Alcohol alone is not enough.”

“The … first attack usually occurred against a background of a heavy alcoholic intake of about 5–15 years' duration …. Relationship of the attack to an alcoholic binge or a night's over-indulgence was of paramount importance, but in many the amount of alcohol consumed was not necessarily greater than, or indeed as much as, that taken with impunity on previous occasions.”

英文论文链接:https://www.cghjournal.org/article/S1542-3565(11)00799-3/fulltext

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