导读：在双酚A对人类健康影响争议不止的情况下，近日，全球内科学顶尖期刊美国《内科学年鉴》刊登了上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌学科宁光教授团队的研究发现：高水平的尿双酚A增加2型糖尿病的患病风险，低水平尿双酚A与2型糖尿病患病风险之间未发现确切相关性。
瑞金医院宁光教授领导的研究团队近期通过大样本人群研究，对中国成人尿双酚A水平与2型糖尿病的相关性进行探讨。该研究在3423名40岁以上的社区人群中，通过口服葡萄糖耐量试验结合病史对2型糖尿病患者进行明确诊断，并测定了所有研究对象的尿双酚A水平与血糖水平。研究显示，中国40岁以上人群中87.7%可检测到尿液中的双酚A水平，平均水平为0.81ng/mL。
研究发现，较高水平的尿双酚A（>1.43 ng/mL）显著增加2型糖尿病的患病风险，但较低水平的尿双酚A（<1.43 ng/mL）与2型糖尿病患病风险之间未发现明确的相关性。研究提示，当双酚A的暴露达到一定程度时，可能会增加2型糖尿病患病风险，但未发现短期少量的接触对2型糖尿病的患病风险产生显著影响。
双酚Ａ是一种化学结构不同于天然雌激素的环境雌激素，主要应用于塑料和环氧树脂制造，人类使用双酚Ａ已经几十年，究竟是否危害健康仍存在极大争议。双酚A威胁人体健康证据，主要建立在对啮齿动物毒理学研究上。随着双酚Ａ影响婴幼儿的性发育、神经系统发育和糖脂代谢等研究结果报道，今年５月３０日，我国卫生部公告表示与婴幼儿食品接触的包装中禁用双酚Ａ。但双酚A对成年人健康的影响尚无定论。
增塑剂双酚A已使用了几十年，其究竟是否会危害人体健康，仍存在极大争议。2008年10月18日，加拿大宣布禁止在婴儿奶瓶制作过程中使用双酚A。2009年3月，美联邦提案禁止在“可重复使用的食品容器”中使用双酚A。2011年3月1日起，欧盟禁止使用含双酚A的塑料婴儿奶瓶。2011年5月30日，我国卫生部公告表示与婴幼儿食品接触的包装材料中禁用双酚A。双酚A对器官发育未完全的婴幼儿与儿童健康的危害已受到高度关注，对成人健康的影响也引起了社会各界的广泛关注和激烈讨论。
通常情况下，双酚A仅少量释放，人们在日常生活中通过饮食、呼吸、皮肤接触等途径少量吸收双酚A。但加热或与酸碱化合物接触，会加速塑料中双酚A的释放，人们也常会因为使用塑料产品盛装热饮、微波加热等过程增加双酚A的吸收。据统计，美国人群中，约有93%到95%可在尿液中检测出双酚A。动物研究发现，一定剂量的双酚A进入体内后具有模拟雌激素的作用，可影响性发育、神经系统发育和糖脂代谢，尤其是器官发育未完全的婴幼儿。
2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，多在35~40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有部分病人需要像1型糖尿病那样进行胰岛素治疗。
2型糖尿病中一部分病人以胰岛素抵抗为主，病人多肥胖，因胰岛素抵抗，胰岛素敏感性下降，血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗，但相对病人的高血糖而言，胰岛素分泌仍相对不足。此类病人早期症状不明显，常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管并发症。饮食治疗和口服降糖药多可有效。另一部分病人以胰岛素分泌缺陷为主，临床上需要补充外源性胰岛素。
• 2型糖尿病多发于成年人，尤其是中老年人居多。流行病学资料表明2型糖尿病发病的年龄多在40～60岁，从40岁开始糖尿病的患病率逐渐增高，在60岁老年人中达到高峰。
• 2型糖尿病病情一般比较缓和、隐蔽，病程较长，典型的糖尿病症状 (三多一少等)较少出现。
• 2型糖尿病患者多有家族史，个人肥胖史。
• 2型糖尿病病人往往不需要依靠使用胰岛素来维持生命。但是如果使用口服降糖药血糖控制不满意，或者是因为急性或慢性并发症的出现，也是需要使用胰岛素的。
