继南亚、英国出现超级病菌以后，日本最近再次爆出超级病菌的消息：医生们拿着曾经被视为可横扫一切病菌的各种抗生素一筹莫展，最终已有27人死于不治。
在中国，在遍布大街小巷的药房，及大小医院，抗生素正以失控的状态被滥用——一个几乎不需要用药的普通病毒性感冒，却动辄同时用上数种抗生素。监管的空白，导致我国人均抗生素消费量已达到美国人10倍，其中80％属滥用。
从1944年第一支抗生素——青霉素在美国问世以来，人类寿命已增加了20多岁。有科学家表示，这其中至少有10岁得益于抗生素的广泛使用。
但今天，不断爆出的超级病菌的消息，正越来越清晰地显示出抗生素双刃剑效用的另一面：因过度滥用，它让病菌变得越来越难以对付。现在，我们终于走到了这一个关口——明天，我们还有什么抗生素可用?
抗生素滥用已成全球性问题，中国最为严重
尽管发达国家的医疗主管部门都在设法限制抗生素类药品的滥用，但在过去的20年里，世界各国抗生素用量剧增，这使得国际医药市场抗生素类药品的销售额也逐年“水涨船高”。据国外媒体报道，1993年，国际医药市场抗生素销售额为220亿美元，2000年已达到400亿美元，2007年约为680亿美元，其增长速度十分惊人，仅次于心血管用药。
现在全球各地滥用抗生素已经是一种司空见惯的现象。特别是一些开始富裕起来的第三世界国家，其抗生素滥用程度与发达国家相比有过之而无不及。
以马来西亚为例，1993年，马来西亚进口抗生素类药品比1982年增长了100％，达8500万林吉特（林吉特为马来西亚的法定货币），而2007年，马来西亚进口抗生素类药品又比1993年增长了150％以上，其中半合成青霉素类药品占进口抗生素总量的28％。据马来西亚卫生部公布的数据，抗生素已占该国药品市场总销售额14％的份额。
日本作为亚洲惟一一个发达国家，其抗生素的销量同样十分可观。据日本媒体报道，20年前（1988年），日本全国抗生素类药品的总销售额仅为17亿美元，而21世纪后，该国每年销售的抗生素产品就高达70亿~80亿美元，其中头孢菌素类注射剂就占了71％。
美国虽然是世界上药政管理最严格的西方国家，但也存在抗生素滥用问题。美国市场上某些喹诺酮类抗生素产品销售数量远比其他国家要高，环丙沙星即为一例。美国仅环丙沙星一只制剂的年销售额即高达2.48亿美元。
而在印度、南非等贫困而且人口众多的国家，抗生素仿制药“全国开花”：印度有7.7万只不同品牌的抗生素制剂同时在市场销售，由此创下“世界之最”，而WHO向世界各国卫生部门推荐的常用抗生素制剂只有250只。
中国是全球滥用抗生素最严重的国家。按照WHO标准，医院抗菌药物平均使用率应低于30%，然而，目前我国抗菌药物使用率约为46.5%，住院患者抗菌药物平均使用率高达70%，外科手术患者使用率甚至为97%-100%。我国人均年消费抗生素量约138克，这一数字是美国的10倍，排全球第一。在中国真正需要使用抗生素的人数不到20%，其中80%以上属于滥用抗生素。
滥用抗生素不仅造成药物的浪费和医疗费用支出的成倍增加，更严重的后果是医生不分青红皂白地使用抗生素会引起细菌耐药现象的发生。最有说服力的例子是，过去几十年来，上市新药的“寿命”似乎越来越短。在20世纪60年代上市的抗生素平均每只寿命都有十几年，而90年代后上市的新抗生素往往用不了1~2年，临床即有新的耐药菌株产生的报告，即使在90年代末曾被国际药学界视为是“对付耐药菌株的最后一道防线”的万古霉素，现在早已有了耐药菌株。21世纪以来开发上市的大环内酯类抗生素新产品和全合成抗菌新药口恶唑烷酮等同样难逃万古霉素的命运。
有鉴于此，世界卫生组织已在全球30个国家的150家医学实验室建立了世界性耐药菌株监测网，以期及时发现和跟踪世界各地细菌耐药情况。世界卫生组织官员指出：由于不合理使用抗生素，每年给世界各国所造成的经济损失达60亿美元以上，这是一个令人震惊的数字。但WHO官员也承认：由于厂商追逐利润的本性以及厂/医之间早已结成牢固的“利益链”，在要想完全杜绝不合理使用抗生素是近期不可能达到的目标。目前惟一能做的是，呼吁各国医疗部门加强对医生的教育，尽量降低“非必须抗生素使用”的处方频率。
整治抗生素滥用，政府在行动
由于高度滥用，抗菌药成为我国第一大用药，我国每年有8万人左右直接或间接死于滥用抗生素。这一现象极不合理。卫生部医政司焦雅辉处长曾对媒体表示，卫生部将用3年的时间对抗菌药使用的不规范情况进行整治。
卫生部规定，三级医疗机构抗菌药物品种原则上不超过50种，二级医院不超过35种，同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，处方组成类同的复方制剂1-2种。另外，抗生素药品在临床上分非限制使用、限制使用与特殊使用3个级别管理。即根据患者病情、抗生素功效，每种抗生素药品有不同等级划分。
对抗“超级病菌”，科学家在想办法
在世界各国关注抗生素滥用问题的同时，科学家也在想办法研发新的疫苗。
2011年8月，美国斯克里普斯研究所科学家对一种重要的天然抗生素——万古霉素（vancomycin）成功进行了改造，使其能杀死变异的致命性耐抗生素细菌。这项研究还处于初级阶段，只是设计出了功能分子，但是已经显示出很多超前性。不远的将来，科学家有望将这种再造抗生素用于临床，治疗那些感染了高耐药性细菌的病人。更重要的是，再造抗生素的合成方法为人们攻克多种变异耐药菌带来了希望。
另外，合成多肽类药物也是一个不错的选择。科学研究发现，多肽类抗感染药物在抗感染的同时，并未产生耐药性问题。科学家目前正在对此进行深入研究。详情见本文最后生物探索推荐报道。
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