8月28日《柳叶刀》(Lancet) (doi:10.1016/S0140-6736[11]61215-4)杂志上发表了一项大型国际化前瞻性研究，其中提到，在已知患有心血管疾病或既往有卒中病史的患者中，仅有一半使用有效的心脏保护药物预防心血管事件，其中包括阿司匹林。
该研究获得了数家制药公司提供的基金资助，包括阿斯利康、赛诺菲-安万特、勃林格-殷格翰、施维雅、葛兰素史克、诺华和国王制药公司。
在这项研究中，加拿大麦克马斯特大学汉密尔顿医学中心的Salim Yusuf博士及其同事于2003~2009年间，在来自17个国家的153,996例35~70岁患者的流行病学队列中，评估了抗血小板药、b受体阻滞剂、ACE抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)和他汀的应用。受试者中一半以上(56%)为女性，5,650例报告既往有冠心病事件病史，2,292例报告有卒中病史。
结果显示，全球范围内预防性药物治疗使用率偏低，在情况最差的国家仅有不足1/5的患者接受药物治疗；另外，预防性药物使用率存在“惊人差异”，这些受试者接受4类有效药物中任一药物治疗的几率受其居住国家的经济状况的影响最大。个体水平因素，如年龄、性别、教育、吸烟、体重指数以及高血压和糖尿病状况可解释约1/3的差异，而国家收入水平可解释剩余所有差异。在所有机构中，女性较男性服药率更低，但Yusuf博士及其同事未清晰解释其原因。校正其他因素后，研究者未发现居住于城市或农村可影响服药率差异。尽管在需要预防性药物治疗并接受治疗的人群中，89%属于高收入国家居民，如加拿大和瑞典，但居住于中高收入国家(如波兰)的受试者中仍有45%未接受任何预防性药物治疗。在中低收入国家中(如哥伦比亚)，有69%需要治疗的患者未接受药物治疗。在研究中收入最低的国家，未接受治疗人群的比例高达80%以上，非洲人群中的比例甚至更高。总之，研究受试者中仅有25%接受抗血小板药物治疗，17%接受b受体阻滞剂治疗，20%接受ACE抑制剂或ARB治疗，15%接受他汀治疗。另外，不同地区对特定类型药物的使用率也有很大差异，非洲和中国人群中他汀的使用率分别仅为1%和2%，而北美和欧洲人群的使用率则为52%。作者指出，在加拿大、瑞典和阿拉伯联合酋长国一组中，仅61%有卒中病史的患者接受降压药治疗。
研究者总结认为，对于已知患有心血管疾病或既往有卒中病史患者，预防性药物治疗的使用非常不理想，即使在高收入国家也不例外。
