德国莱比锡大学心脏中心的Ingo Eitel博士及其同事报告，虽然绝经后女性最易患应激性心肌病(又称“心碎综合征”)，但男性、年轻女性均可能罹患该病。该研究发表在7月20日出版的《美国医学会杂志》上(JAMA 2011; 306(3): 277-286.)。
应激性心肌病以特殊的左室收缩模式为特征，但常被误诊为急性冠脉综合征(ACS)。为了评价心脏MRI对应激性心肌病的诊断价值，研究者于2005~2010年从北美和欧洲的7家三级医疗中心前瞻性招募256例被诊断为应激性心肌病的患者，其中239例(93%)接受了心脏MRI检查。
结果显示，88%的患者表现出ACS样症状。81%为绝经后女性，8%为50岁以下女性，11%为男性。仅有71%可以确定应激性触发诱因。
研究者发现了区域性心室膨胀的4种类型：心尖型(82%)、双心室型(34%)、心室中部型(17%)和心底型(1%)。双心室型患者中老年人比例更高，更可能曾经历应激性事件(86% vs. 65%；P=0.01)，住院时间也更长。
约1/3的患者有胸腔积液的证据，在双心室型患者中尤其多见。87%的患者入院时心电图异常，肌钙蛋白水平一般(90%)仅轻度升高。所有患者均出现左室射血分数下降(平均下降47.7%)，但随访复查发现左室射血分数和炎性标志物均完全恢复正常。
应激性心肌病通常不危及生命，本研究中仅有4例患者在院内死亡：2例死于室颤，1例死于心源性休克，1例死于缺氧性脑损伤；其中3例有心尖型心室膨胀，1例有心室中部型心室膨胀。患者的预后与心电图表现、肌钙蛋白水平和临床表现均无关。
研究者认为，上述结果表明，心脏MRI检查是鉴别应激性心肌病与ACS的有用工具，而且还能评估心包和胸腔积液、心室血栓栓塞等其他异常，使得临床医生在患者急诊入院时即可确定应激性心肌病的诊断。
1名研究者持有Circle心血管影像公司的股票，其他所有作者均报告无相关利益冲突。Eitel获得了德国心脏病学会的研究资金，后者与本研究无关。
