Diagnosis and treatment of pancreatic damage
摘要：
胰腺是腹膜后器官.其受到前面的腹腔臟器以及后面的脊柱周圍肌肉的相對保護,是胰腺損傷相對少見的緣故.20世紀70年代和以前的研究報告顯示:腹部閉合性鈍器傷和開放性穿透傷的發生率僅為1%～2%.而近年的研究報道卻顯示:腹部損傷發生率已上升到3%～4%[1].胰腺損傷的明顯增多主要是因為:高速行駛的機動車事故發生增多,城市暴力犯罪中匕首、槍械使用頻繁,以及兒童中常見的自行車把手碰撞增多所致. 1 胰腺損傷的性質胰腺損傷可分為:(1)開放性穿透傷:異物貫穿過程中常引起其它腹部臟器的合并損傷.(2)閉合性鈍器傷:胰腺可能受到來自暴力和脊柱之間的擠壓,甚至可以引起胰腺完全斷裂.胰腺受損的部位常取決于外力的作用點和角度.當外力作用在脊柱的右側、上腹部正中或脊柱的左側時,常可分別引起胰頭、胰頸或胰體和胰尾部的損傷.(3)醫源性手術誤傷:常見于腹部手術,例如脾切除術等.這種損傷通常可以經過認真細致的胰周手術操作而避免.
作者： 劉允怡 遲天毅
作者單位： 香港中文大學外科學系,威爾斯親王醫院
