[转载]精确HER2检测实现肿瘤个体化治疗

2011-06-01 17:57 · nooney

2011年5月27日,复旦大学附属肿瘤医院外科名誉主任沈镇宙教授出席并主持了“肿瘤个体化治疗策略”媒体发布会。大会呼吁:所有的乳腺癌和胃癌患者都要树立起HER2检测的意识。乳腺癌患者和胃癌患者应该对精准检测HER2的重要性有所认识,积极配合医生进行正确的诊断,防止乳腺癌、胃癌HE

2011年5月27日,复旦大学附属肿瘤医院外科名誉主任沈镇宙教授出席并主持了“肿瘤个体化治疗策略”媒体发布会。大会呼吁:所有的乳腺癌和胃癌患者都要树立起HER2检测的意识。乳腺癌患者和胃癌患者应该对精准检测HER2的重要性有所认识,积极配合医生进行正确的诊断,防止乳腺癌、胃癌HER2患者被漏诊或误诊,争取更有效的治疗效果。

   近年来,我国女性乳腺癌的发病率正以每年3%至4%的增长率急剧上升,每年有20余万妇女患乳腺癌。其中,大约20%至30%的乳腺癌患者为人类表皮生长因子受体-2(HER2)阳性乳腺癌。乳腺肿瘤患者HER2阳性意味着乳腺肿瘤细胞表面的HER2蛋白数量增多,过度传递信号,刺激癌细胞疯狂增殖。HER2阳性的患者同其他乳腺癌病人相比,肿瘤恶性程度更高,进展更快,更容易复发和远处转移,且此类病人通常对内分泌治疗不敏感,预后较差。“如果只接受常规综合治疗,HER2阳性乳腺癌患者的生存时间仅为HER2阴性患者的一半,”沈镇宙教授介绍,“HER2阳性乳腺癌虽然对化疗有一定的抵抗,但目前医学界已经达成共识,生物靶向治疗是HER2阳性乳腺癌的一种有效治疗手段。当前个体化医疗中的典型案例是罗氏的乳腺癌靶向治疗药物赫赛汀,以及用于确认患者是否会受益于赫赛汀的配套HER2检测,测定生长因子HER2在乳腺癌患者的肿瘤中是否存在过度表达来判断患者是否可能获益于赫赛汀的治疗,从而制定最佳治疗方案,提供安全有效的治疗,同时减少不当治疗带来的不必要的治疗的延误和资源浪费,最终延长患者生命。”因此,精确的HER2检测对于乳腺癌靶向治疗患者的筛选起决定性作用。

   除了乳腺癌之外,胃癌也是非常常见的恶性肿瘤之一。特别是在中国,胃癌发病率占全球42%。由于症状不明显,不少患者要到晚期才能被确诊,降低了存活率。以往,晚期胃癌患者只能采用传统化疗方案,直到2010年,国际临床研究首次证实,广泛应用于乳腺癌的赫赛汀同样可应用于胃癌的治疗。研究共招募了3,803名晚期胃癌患者进行HER2基因检测,成功筛选出594名晚期HER2胃癌患者并分为化疗组和靶向治疗组进行治疗效果比较。结果显示,靶向治疗组的患者中位生存期延长了2.7个月,死亡风险下降26%。欧盟及美国食品药品管理局已经先后在2010年批准靶向治疗应用于HER2的晚期胃癌患者,胃癌已经迈向个体化治疗的时代。”对此,杜祥教授与李进教授共同呼吁:所有乳腺癌患者与胃癌患者都需要及时进行HER2检测,更要通过精确的检测方法全面了解疾病的状态和类型,从而帮助医生选择最佳治疗方案,实现有效的个体化治疗。

   据悉,在我国的上海、北京、天津、南京、常州、无锡、郑州、成都、青岛、哈尔滨等城市的多家大型医院已经配备了罗氏诊断BenchMark系列全自动免疫组化检测平台,将为乳腺癌患者与胃癌患者提供更可靠、更快速的HER2检测。

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