德科学家近日发现,法兰克福附近一家餐饮业1名女性厨房员工,因为食用遭污染豆芽感染这种大肠杆菌,并经由她处理过的食物,将她携带的病菌传染给了20名餐厅顾客,出现了"人际传播"。这次疫情的源头至今仍未完全查明。为什么看似温柔的大肠杆菌也会有这么大的毒力?我们平时该如何加以预防?
大肠肠菌如何人传人?
通过食物、水、接触、游泳都可能造成大肠杆菌的传播。其中,食物是主要途径。大肠杆菌主要是通过污染食物而引起人的感染,是食源性疾病。
蔡晧东(北京地坛医院主任医师):大肠杆菌引起的腹泻属于消化道传播的传染病。消化道传染病传播方式除了食物中毒、水源污染外,最常见的是人-人传播。也就是说德国的疫情最初可能因食物污染所致,但发展到今天已经不能只怪罪于某种食物了,已经存在人与人间的后续传播。病人排出的粪便含有大量导致出血性肠炎的大肠杆菌O104:H4,污染了环境,其他的人接触到这些被污染的环境(尤其是手),在吃东西的时候没有认真洗手,手上的细菌就有可能随着食物一同吞入体内。有时候,苍蝇等昆虫也可以作为传播媒介导致食物污染,引起疾病的传播。夏季天气炎热、多雨,有利于细菌繁殖。在适当的环境下,一个大肠杆菌一天能繁殖72代,几乎不到20分钟就繁殖1代。在一种新的致病菌刚刚出现时,大家对它又没有任何抵抗力,只要没有把住“病从口入”这一关,疾病就很容易流行。
夏季是许多胃肠疾病的高发日期,正确区分德致命肠杆菌引起的腹泻和普通肠炎引起的腹泻,能减少不必要的恐慌。(图)
如何判断你的夏日腹泻跟大肠肠菌有关?
常见的胃肠病有各种胃肠炎,消化性溃疡,食物中毒等,患者通常表现为腹胀、腹痛、嗳气、泛酸、恶心、食欲不振、上吐下泻等不适,有些还伴有畏寒、发热、头痛、全身中毒。
出血性大肠杆菌(EHEC)的临床症状为:表现为突然发生的剧烈腹痛、腹泻,最初腹泻水样大便,部分患者有发烧,几天后变成血水样大便,不发热或仅有轻度发热。临床上可通过粪便检验以明确诊断,目前主要通过支持治疗,病情可得到缓解,已有病人治愈出院。
大肠肠菌感染了会要命吗?
大多数大肠杆菌是寄生在我们人类肠道内的一种正常细菌,不引起人生病。但少数大肠杆菌也可以和痢疾杆菌、霍乱弧菌一样分泌一些毒素或侵入肠壁细胞,引起肠道感染。大肠杆菌O157就是其中的一种。这种编号为"O157"的大肠杆菌感染肠道后,可以产生一种毒素损害肠黏膜血管,不仅引起腹泻,还能引起肠道出血,所以也被称为"肠出血性大肠杆菌"。它引起的疾病也被称为"出血性肠炎"。
肠出血性大肠杆菌产生的毒素可穿透肠壁,进入血流。人的血细胞和肾脏细胞有一种被称为"受体"的结构,容易和这种细菌毒素结合,遭受毒素的毒害,导致一种严重的并发症,表现为红细胞溶解、血小板破坏、肾功能衰竭,被称为"溶血尿毒综合征"。这种并发病病死率很高。我国江苏淮北地区曾报道95例因大肠杆菌O157感染所致的溶血尿毒综合征,死亡83例,病死率87.37%。德国死亡的患者也都是死于这种可怕的并发症。
夏季普通肠胃病如何治疗?
密达、氟哌酸、黄连素等治疗肠胃病的药物是很多家庭的必备药。专家指出,即使这些OTC(非处方药)唾手可得,也要辨清症状才能使用。
发病初期别用止泻剂
很多人得了腹泻首先想用蒙脱石(如思密达)来止泻。专家指出,其实这种做法是不正确的。因为发病初期腹泻的排泄物能将体内的致病菌与细菌产生的毒素排出体外,减少对人体的毒害。当然,如果腹泻次数频繁、持续时间过长,出现了脱水,就应在应用抗生素和纠正脱水之后,酌情使用止泻剂。
沙星类药物儿童不宜
诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、可乐必妥利复星等沙星类药物也是人们家中常备的治疗肠胃病药物。专家指出,这类药物对肠道致病菌有良好疗效。但儿童、孕妇和哺乳妇女不宜用,有恶心、呕吐、头晕、皮疹、白细胞减少等不良反应。
根据病菌选择抗生素
很多人腹泻的同时伴有发热症状,于是赶紧用黄连素、氟哌酸等抗生素。专家指出,伴有发热就使用抗生素并不妥。因肠道传染病多由大肠杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌等引起,故在选用抗生素时,最好先做大便细菌培养,明确致病菌种类,再选用对细菌最敏感的抗生素治疗。
微生态制剂勿超量
丽珠肠乐、培菲康、整肠生等微生态制剂是用来调整肠道菌群,纠正菌群失调。专家提醒,这类药物勿和抗生素同时服。而如果服用剂量加倍时可能出现便秘。
此外,患有青光眼的老年人要慎用解痉剂如阿托品、颠茄片等止痛剂,此类药可使青光眼进一步恶化。