30年前的1981年6月5日，美国疾病预防控制中心(CDC)发布的《发病率与死亡率周报》(Morbidity and Mortality Weekly Report)刊登了题为“肺囊虫肺炎——洛杉矶”的报告，标志着人类免疫缺陷病毒(HIV)/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)首次进入了公众视线。30年后的今天，《Medpage Today》的记者撰写了这篇报道，我们特将其编译如下以飨读者。
目前，全球艾滋病患者已经达到3340万人，共有超过6000万人感染了艾滋病病毒，将近3000万人死于艾滋病相关因素。（图）
30年来，人类与HIV/AIDS的斗争始终激烈，但来自前线的报道却越来越积极、正面。人们逐渐认识到，只要愿意去预防，那么HIV感染就是可以预防的；虽然HIV/AIDS尚不能被治愈，但它的确是可以治疗的；虽然仍不断有大量患者死于HIV/AIDS，但后者已不再是死亡的代名词。
现任美国国立过敏和感染性疾病研究所所长的Anthony Fauci博士在接受媒体采访时，回忆了30年前的那段难忘经历。他先是看到了上述报告，接着仅过了1个月，美国CDC的又一篇报告再次引起他的注意：患者数从5例骤增至26例，均来自洛杉矶，均为男同性恋，既往均健康……他很快意识到人类正在面对一种全新的疾病并为此不寒而栗。当时供职于美国国立卫生研究院(NIH)的他，不顾家人和朋友的担忧，立即投身到对这种新疾病的长期研究中。
目前供职于杜克大学的Carol Hamilton教授当年在犹他州公共健康部门工作。她回忆了1981年首次接诊HIV/AIDS患者的情况：一些男同性恋发生了奇怪的、不明原因的感染，病情令人惊骇。此后，原本打算选择到医学院深造产科学的她，转而选择了更吸引她的感染病学。
兴奋的年代
据美国感染性疾病学会(IDSA)的Sten Vermund教授回忆，HIV/AIDS现世后的最初几年，医学界在极度亢奋的同时也悲痛不已。之所以说悲痛，是因为当时HIV/AIDS患者的死亡率是100%，整个医学界素手无策，他所能做的只是帮助患者死得更有尊严和更少痛苦；之所以说亢奋，是因为虽然仅用了3年就分离出了HIV，仅用了6年内就批准了第一个抗HIV药物——AZT，当时医学界仍然普遍认为进度太慢。
他回忆道，在20世纪80年代，虽然人们尝试了多种药物治疗HIV阳性患者中的致命性机会感染，却无一奏效。但在1996年，高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的问世给HIV/AIDS患者带来了长期生存的希望，“鸡尾酒疗法”可使HIV阳性患者得以避免进展为AIDS甚至死亡。
挺过最初的难关
作者借用丘吉尔的名言，形容对抗HIV/AIDS的“战争尚未结束，甚至没有显现结束的迹象。但我们或许已经挺过了最初的难关”。
Hamilton教授认为，虽然早期的HIV/AIDS流行十分可怕和令人沮丧，但凭心而论，近15年来医学界乃至科学界在这一领域始终稳步前行：数十种新药被研发出来，多种新的预防方法被发现并被证实有效；就在这个月，一项里程碑式研究显示，治疗HIV阳性患者可使其配偶被传染的风险降低96%，从而进一步凸显了治疗的意义。
仍令人沮丧
然而，要满足所有患者的治疗所需仍然困难重重。每年全球仍有260万人新发HIV感染，并有180万例患者死于HIV/AIDS。即使在医疗资源较丰富的美国等西方国家，每年仍有部分HIV/AIDS患者病死，通常是因为不能或不愿服用药物。作者认为，当务之急是找到打破医疗障碍的可行办法。
过去15年间，已有多种预防感染的方法被证实有效，除了俗称“ABC”的禁欲、忠诚和避孕套之外，包皮环切、抗生素和早期抗HIV治疗也是有效手段。作者认为，联合治疗对患病个体效果确切，而在总体层面上，应当针对联合预防开展研究。但不幸的是，目前全球各国普遍在紧缩财政，如何利用有限资源打赢这场战争值得思量。
