导语：关于新冠后遗症，The Lancet Respiratory Medicine曾发表过一篇研究，提到在接种疫苗之后发生突破性感染，将会使新冠后遗症的发生率降低50%。5月18日，BMJ发表了英国国家统计局大型队列研究论文，结果表明在感染病毒之后进行疫苗补接，可以将新冠后遗症的发生率稳定降低8.8%。
5月16日，《中国疾病预防控制中心周报（英文）》报告了我国首例确诊感染新冠病毒奥密克戎亚型毒株BA.2.12.1的境外输入病例情况。新冠病毒还在不断变异，目前对于其致病性和传播性都无法做出准确预测。尽管如今，在新冠疫苗和自然免疫力普遍增强、药物和疗法推陈出新等因素的共同作用下，新冠重症和死亡率已显著下降。但是关于新冠后遗症，我们不得不重视起来。此前，我们曾写过一篇文章，对于感染新冠病毒之后可能会导致的后遗症做了系统性梳理。
近日，一项发表在British Medical Journal（BMJ），题为“Trajectory of long covid symptoms after covid-19 vaccination: community based cohort study”的研究中，研究人员通过数据分析发现，在感染新冠病毒之后再接种新冠疫苗，患者患上新冠后遗症的可能性稳定降低8.8%，并且其新冠后遗症在接种第二剂疫苗后会出现持续改善的情况。
图1 研究成果（图源：BMJ）
在这项研究中，英国国家统计局共调查了28356名参与者的相关数据。参与者平均年龄46岁，且在感染了新冠病毒之后至少接种了一剂腺病毒载体疫苗或mRNA疫苗。按照在感染病毒12周后依然有症状即为“新冠后遗症”这一定义，这一队列中23.7%的患者患有新冠后遗症。这些患者在接种疫苗之前，其新冠后遗症随时间变化好转程度并不显著，而在首次接种疫苗之后新冠后遗症发生率降低了12.8%，但是其长期效果并不稳定。在接种第二剂新冠疫苗之后，可以将新冠后遗症的发生率降低8.8%，且长期效果稳定。
图2 新冠病毒感染引起的新冠后遗症的预计时间轨迹，以及接种疫苗后这一轨迹的变化（图源：BMJ）
在这项研究中，研究人员尚未发现接种腺病毒载体疫苗和mRNA疫苗的参与者在疫苗接种后，其新冠后遗症发生率存在差异性的相关数据。对部分患者的个体症状进行分析，研究人员发现在接种疫苗之后，感染者出现超过三种或五种症状的几率明显下降，且新冠后遗症出现几率在第一剂疫苗接种和第二剂疫苗接种之间通常呈上升趋势，在第二剂疫苗接种后恢复下降并逐渐保持平稳。
综上，在这项研究中，在接种第一剂疫苗之后，新冠病毒感染者出现新冠后遗症的几率平均降低了近13%，接种第二剂疫苗之后，这一数字稳定保持在8.8%，对新冠重症患者的随访研究也证实了这一点。因而，研究人员表示，至少在接种疫苗的最初几个月内，对感染过新冠病毒的群体进行疫苗接种可能与减轻新冠后遗症有很大关联。
需要注意的是，这只是一项观察随访研究，对于疫苗接种与新冠后遗症之间的关系，还需要进一步的研究来评估，同时还要考虑到当下不断变异的新冠病毒以及多次感染新冠病毒的影响。
题图来源：澳门特别行政区政府官网，仅用于学术交流。
撰文|木子久
排版|乔维钧
参考资料：
[1]Ayoubkhani D, Bermingham C, Pouwels KB, et al. Trajectory of long covid symptoms after covid-19 vaccination: community based cohort study. BMJ. 2022 May 18;377:e069676. doi: 10.1136/bmj-2021-069676. PMID: 35584816.
