近日，据BBC等多家英媒报道，继5月7日发现第1例猴痘（Monkeypox）病例以来，英格兰目前已确诊9例。在短短11天（5月7日至18日），美国马萨诸塞州确诊1例猴痘病例（图1），西班牙马德里大区发现23例疑似感染病例，加拿大蒙特利尔地区发现至少7例疑似病例，葡萄牙也发现了5例病例。
图1 美国马萨诸塞州医生采访（图源：央视《天下财经》）
英国卫生安全局（United Kingdom Health Security Agency，UKHSA）此前表示，猴痘病毒的传播难度较大，人类感染的风险较低，但现结合欧洲等其他已确诊的病例，UKHSA猜测该病毒可能已经形成了社区传播。
猴痘是一种病毒性人畜共患病，由猴痘病毒引起。猴痘病毒最早发现于猴子，主要通过直接密切接触发生传染，易在野生动物中传播。虽然猴痘病毒在人与人之间不易传播，但是直接接触感染者的血液、体液或被病毒污染的物品（如床上用品和衣服）等，仍可能被感染。
猴痘的潜伏期大概为5-21天，初期症状有发高烧、头痛、肌肉疼痛、淋巴肿大等，随后患者的面部、四肢及生殖器会出现类似天花的皮疹，最后会结痂并留下疤痕（图2）。
图2 猴痘病变图像（图源：英国政府官网）
一般4到6周病情就会自然好转，无需治疗即可康复。但猴痘严重时也会致死，病死率大约在1%到10%（图3）。
图3 欧洲记录的猴痘爆发现状（图源：[2]）
1. 确诊病例为何传播？是否已形成社区传播？
5月7日，英国首例猴痘确诊患者曾前往尼日利亚，该患者在4月29日出现皮疹，5月4日返回英国并在医院接受治疗。实验室检测证实病毒为猴痘病毒（西非毒株），该毒株比中非变种更温和。因此，该患者可能携带着猴痘病毒回英国，并传播给其他二人。5月18日新增的4例与前3例均无关联，目前UKHSA仍在调查这些病例的联系。不过，有研究人员发现，18日确诊的病例中，有两名是共同接触者（即为同性恋、双性恋或其他），这也可能是本次传播原因之一。
UKHSA的临床和新发感染主任Colin Brown博士表示：“猴痘病毒不易直接在人与人之间传播，除非与有症状的感染者密切接触。”这也是为什么新增的4例猴痘患者与前3例没有关联，但是还是做出“社区传播已形成”的推测。
2. 猴痘与天花是亲戚？
猴痘病毒与天花病毒都属于正痘病毒，在某种程度上二者属于“亲戚”，猴痘和天花病症相似，唯一不同的是，在猴痘临床症状中约五成患者会出现淋巴肿大，而天花不会，这也是两者疾病的主要区别。
3. 感染猴痘应如何治疗？
目前，暂时还没有针对猴痘的治疗方法和特定疫苗。不过，根据美国疾病控制和预防中心提供的数据，接种天花疫苗会产生抗体，对人体具有一定的免疫力，使用天花疫苗预防猴痘，大约具有85%的效果。从这个意义上说，马德里社区公共卫生总局正在评估天花疫苗在控制传播方面的作用，以及必要时使用抗病毒药物。
虽然猴痘不太可能在人群中造成重大传播，但还是要小心对待，任何病毒性人畜共患病如果发生变异，都有可能引起新的流行病，所以一定要早识别，及时治疗，迅速控制猴痘疫情。
题图来源：千图网，仅用于学术交流。
撰文|郭亚青
排版|乔维钧
参考资料：
[1]https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON381
[2]https://www.20minutos.es/salud/que-se-sabe-de-los-brotes-de-viruela-del-mono-detectados-en-espana-portugal-y-reino-unido-5001699/
