导语：水是生命之源，是我们必不可少的生活物质。饮用水的安全和我们的身体健康息息相关。最近有研究表明，如果饮用水中的硝酸盐含量过高，可能会增加人体患上大肠癌的风险。因此，我们需要警惕日常生活中饮用水的硝酸盐含量！
在全球范围内，农业集约化导致水源中的硝酸盐含量增加，进而导致饮用水的硝酸盐污染。尽管我们饮食中的硝酸盐也具有重要作用，比如亚硝酸盐可进一步还原为对病原菌和其他有害微生物有毒的一氧化氮和其他反应产物，但是，硝酸盐含量过剩会产生N-亚硝基化合物或使细胞处于氧化应激状态，进而导致不良健康后果[1]。
最近的流行病学证据表明，通过饮用水摄入的硝酸盐与癌症风险增加之间存在一定联系。如果长期饮用硝酸盐含量超标的饮用水，可能会导致患癌风险明显增加。一项发表在Australian and New Zealand Journal of Public Health上的研究显示，饮用硝酸盐含量超标的人群，其直肠癌的患病风险增加16%，结肠癌的患病风险增加27%，大肠癌的患病风险增加39%。以上研究数据，足以说明饮用硝酸盐含量超标的饮用水真的会对身体造成极大伤害，导致患上某些疾病的风险大大增加。
图1 研究成果（图源：[1]）
这是一项在新西兰全国范围内分析饮用水中硝酸盐含量与患癌风险之间关联性的研究，根据国际上公布的数据，研究人员估计多达800000名新西兰人（17%）可能饮用硝酸盐含量超标的水，这使他们可能面临患癌风险。
图2 暴露于硝酸盐含量超标的饮用水与患癌风险之间的关联（图源：[1]）
为了准确评估硝酸盐含量超标的饮用水对人体带来的可能性危害，研究人员还将硝酸盐和其他可能导致结直肠癌的因素进行对比分析，包括饮酒、吸烟、运动、肥胖等因素，并列出了相应的人群归因分数（PAF）。他们发现饮用水中硝酸盐含量超标的PAF为3.3%，在新西兰这将导致每年100.3例由硝酸盐引起的结直肠癌。尽管饮用水硝酸盐含量超标的PAF低于肥胖以及饮酒的PAF，但是却高于加工肉类以及吸烟的影响。
表1 新西兰结直肠癌已知风险因素的人群归因分数
表格来源：[1]
综上，从这项研究结果来看，饮用水中硝酸盐含量超标与结直肠癌风险增加有关。
其实，关于饮用水中硝酸盐含量超标可能致癌的研究早有进行。2018年，一项发表在International Journal of Cancer题为“Nitratein drinking water and colorectal cancer risk: A nationwide population-basedcohort study”的研究，表明饮用水中过高的硝酸盐很可能造成结直肠癌风险增加，饮用水中硝酸盐的含量越高，患结直肠癌的风险就越高。
图3 研究成果（图源：[2]）
在这项研究中，研究人员根据1978年至2011年间公共自来水厂和私人水井的饮用水质量分析，计算了270万成年人的个人硝酸盐暴露量，使用Cox比例风险模型来分析硝酸盐暴露与患结直肠癌风险之间的关联性。研究人员发现，与未暴露于硝酸盐含量较高饮用水（低于1.3mg/L）的人群相比，暴露于硝酸盐含量较高饮用水（高于9.3mg/L）的人群患结直肠癌的风险增加了15%。
以上这两项研究均表明饮用水中硝酸盐含量超标与结直肠癌风险之间存在高度相关性，饮用水中硝酸盐含量超标很可能会对健康产生不良的后果。希望上述研究可以引起人们的注意，对于日常饮用水的质量要有所警惕，不随便喝不卫生不健康的水。
撰文|木子久
排版|露娜
参考资料：
[1]Chambers T, Douwes J, Mannetje A, et al. Nitrate in drinking water and cancer risk: the biological mechanism, epidemiological evidence and future research. Aust N Z J Public Health. 2022 Mar 3. doi:10.1111/1753-6405.13222. Epub ahead of print. PMID: 35238441.
[2]Schullehner J, Hansen B, Thygesen M, et al. Nitrate in drinking water and colorectal cancer risk: A nationwide population-based cohort study.Int J Cancer. 2018 Jul 1;143(1):73-79. doi: 10.1002/ijc.31306. Epub 2018 Feb23. PMID: 29435982.
