第一份接种HPV疫苗真实世界的数据:发病率最高降低87%!女性越早接种越好

2021-11-08 11:47 · 中国生物技术网

发表在权威医学杂志《the Lancet(柳叶刀)》上的一项真实世界的数据显示,在英格兰接种HPV疫苗的女性中,宫颈癌的发病率呈直线下降。

本文转载自“中国生物技术网”微信公众号。

HPV,即人乳头瘤病毒是全球最常见的性传播病毒。HPV感染通常是悄无声息的,虽然大多数感染能被清除,但有些是慢性的,可能会引发口腔癌、咽喉癌以及宫颈癌。宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,发病人数和死亡人数在女性癌症中均位居第四。

此外,HPV还会导致生殖器疣、肛门癌等。其中,HPV6和HPV11导致了约90%的生殖器疣,HPV16和HPV18导致了约70%的宫颈癌和肛门癌。因此,男性和女性都可能会感染HPV。

新的HPV感染可以通过可靠和安全的疫苗进行预防。如果在早期发现感染并及时治疗,也是可以治愈的。

北京时间11月4日,发表在权威医学杂志《the Lancet(柳叶刀)》上的一项真实世界的数据显示,在英格兰接种HPV疫苗的女性中,宫颈癌的发病率呈直线下降。该研究由英国伦敦国王学院和英格兰公共卫生局领导。

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据此前的数据显示,2020年全球宫颈癌新发病例约为60.4万,死亡人数约为34.2万。其中,中国宫颈癌新发病例约为11万,死亡人数约为5.9万。2020年11月,世界卫生组织启动了《加速消除宫颈癌全球战略》,包括中国在内的194个国家首次承诺消除这种癌症。

这项新研究为接种二价(Cervarix)HPV疫苗对宫颈癌发病率的影响提供了第一个来自真实世界的直接证据。

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2008年9月,英格兰引入了二价疫苗(Cervarix)HPV免疫接种计划。向12-13岁女孩提供常规疫苗接种,并未14-18岁女性提供补种。研究人员量化了该免疫计划对宫颈癌和癌前病变(宫颈原位癌、宫颈上皮内瘤变三级)的早期影响。

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他们评估了2006年1月1日至2019年6月30日期间居住在英格兰的20-64岁女性的宫颈癌和宫颈癌前病变的诊断数据。研究人员发现,在接种疫苗的最年轻女性中宫颈癌和癌前病变率下降幅度最大。具体而言,与未接种HPV疫苗的对照队列相比,在12-13岁时接种疫苗的宫颈癌发病率降低87%;在14-16岁时接种的降低了62%;在16-18岁时接种的降低了34%。

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研究人员表示,HPV疫苗接种计划几乎消除了在1995年9月1日以后出生女性的宫颈癌。

同期发表的一篇评论文章的作者指出,虽然这项新研究似乎支持HPV疫苗的广泛使用,但HPV疫苗的接种和可获得性仍然存在问题。

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作者妇科医生Maggie Cruickshank和Mihaela Grigore写道:“即使在像英国这样免费获得HPV疫苗接种的发达国家,接种率也没有达到世卫组织设定的15岁女性接种率达到90%的目标。而且,新冠疫情是导致HPV疫苗供应的又一挑战,不仅如此,还有一连串的挑战,包括获得负担得起的疫苗、疫苗所需的低温控制供应链的基础设施、交付以及废物处理。”

作者还指出了一些局限性,包括宫颈癌很少出现在该研究调查的25岁以下年龄组中。因为即使在没有疫苗的情况下,25岁以下人群的发病率也是很低的。

1.The effects of the national HPV vaccination programme in England, UK, on cervical cancer and grade 3 cervical intraepithelial neoplasia incidence: a register-based observational study

2.Cervical cancers avoided by HPV immunisation

关键词: HPV疫苗