本文转载自“中国科讯”,原标题为:周琪院士正面回应:60万一针有用吗?【中国科讯】
5月20日,在国家动物博物馆举行的2018全国科技周“科学之夜”活动上,周琪院士为到场的小观众和科普爱好者举办了一场名为《神奇的干细胞与细胞治疗》,对“60万一针”这一热点问题进行了正面回应。周琪院士在讲座中回应要点如下:
相关管理与宣传亟待加强
自古至今,人人都有长生不老的梦,希望延缓衰老、延续生命,更有人称干细胞可以治疗糖尿病、肾病等各种疾病。
看看美国怎么做的,大家知道美国食品药品管理局(FDA)一向监管很严,对干细胞市场也是如此,随便找几个例子:
2011年,加强临床监管的政策;
2016年,强制性管理干细胞市场;
2018年,FDA要求对美国干细胞诊所及加州细胞治疗中心未获得监管部门批准而销售之干细胞产品发出永久禁止令。
这两家就是被很多人标榜在干细胞治疗方面的临床效果比较好的机构,为什么被发起联邦诉讼?为什么被永久禁止?这些消息在我国为何没有传开?为什么美国的严格监管政策没有人拿出来说?为什么我们很多网站的新闻都把干细胞宣传成为包治百病、长生不老的万能细胞?我们要反思科学素养和普及知识的能力是否齐备。
总结乌克兰“干细胞治疗”的宣传卖点:
卖点1:打着胚胎干细胞治疗的旗号
卖点2:击中富人的痛点,不仅追求治病,还希望长生不老
卖点3:号称对疑难杂症如帕金森、糖尿病有效
那么,什么是干细胞?
大家都知道人是可以献血的,什么原理?献血会不会危害健康?
成人每次献400cc没有问题,失去的血液很快就可以得到补偿,就是因为有造血干细胞。
类似,人的头发长了需要剪,指甲长了需要剪,打扫房间会有脱落的皮肤碎屑,这些就是毛囊干细胞、皮肤干细胞,细胞时刻都在新陈代谢。我们的生理代谢生长发育都是因为有这些细胞存在,这就是干细胞。
干细胞的英文 stem cells ,stem就是中文“茎”的意思,像植物的茎一样,不断支持组织器官的发育和生长。
干细胞能干什么?
大家都知道白血病的案例,大部分原因归根溯源就是造血机能出现障碍,如造血干细胞缺失,造血干细胞凋亡。
没有造血干细胞,人体就失去了造血功能。通过造血干细胞移植、也就是骨髓移植的方法,在临床上已经挽救了成千上万的生命。
为何别人的骨髓可以在病人身体里移植成功?
只要配型得当,造血干细胞在异体中就可以发生作用。很多得了白血病的小朋友,找到骨髓供体后是可以终身治愈的、可以长期生存。
造血干细胞异体移植就给我们提供了一个很好的思路。
如果干细胞有这种作用功能,血液缺失可以通过造血干细胞,那么其他脏器出现问题的时候,有没有干细胞能起到这种作用?
所以,干细胞潜在的应用价值很大,如下图所示。
图中展示的关节炎、脑中风、老年痴呆、帕金森等等,都在目前的研究领域。但是除了骨髓移植在临床上可以不经审批开展常规性治疗外,没有一个干细胞疗法能像药物一样在临床上可以广泛使用的。
这个领域发展很快,这方面的研究成果已经三次获得诺贝尔奖:
骨髓移植 1990年 胚胎干细胞 2007年 克隆和iPS 2012年
生命的起始和发育
人是如何从一个受精卵变为完整的个体的?大家都知道十月怀胎,从一个细胞变为一个胎儿再长大为一个成人,是成千上万的细胞分裂增殖的结果,这是个很神奇的过程。
为何大家都长得不一样?这个更神奇,每个人都长成了一个复杂的个体,起始都是源于一个细胞,说明这个细胞中包含了所有的组织器官脏器的所有遗传信息,可以变为身体的组织和结构。
那什么是干细胞呢?干细胞分为三种:
一种是大家熟知的脐带血干细胞,婴儿生下来之后保存脐带血,目前的研究进展来看,脐带血干细胞只能支持一个30公斤体重的人,如果成年人有需要,在现有条件下是难以支撑生长发育和治疗的;
这种出生以后产生的,脐带血干细胞和毛囊干细胞、皮肤干细胞一样,叫成体干细胞;
另一类是来源于早起胚胎的,即还没有发育成胎儿、没有在母体子宫中种进去的时候,从早期胚胎中分离出来的,叫胚胎干细胞;
介于这两种之间的这个过程中的就是怀孕期间的细胞,也就是乌克兰诊所中使用的干细胞。
它实际的名字叫流产胎儿的干细胞,在乌克兰是合法的。在大多数国家和地区,都是违法或者违反伦理的做法。
为获得胎儿细胞而怀孕流产是违法的,也是违反伦理道德的,我国近期也会对知识产权进行修正,对流产胎儿来源的干细胞的获取和使用将不授予专利。
目前对早期的胚胎干细胞和成体干细胞包括脐带血干细胞的研究,是允许开发成为产品和药品的;
胚胎干细胞是怎么来的?
特点:
1、可以无穷无尽的扩增,类似聚宝盆一样;
2、可以随心所欲的变成所有细胞类型,可以变为身体所有组织。
这就是干细胞再生的重要意义和价值。
干细胞及其转化应用
我们可以返老还童、逆转时间吗?
体细胞核移植和诱导多能性干细胞(iPS细胞)是获得治疗性干细胞的主要途径。
国内外的科学家已经取得了非常多的成果:
总结
1、乌克兰诊所使用的不是胚胎干细胞,而是流产胎儿的干细胞。
在很多国家是不允许使用,不允许开发成药物,也不能被授予专利;
没有发育成胎儿的早期胚胎干细胞,(用于研究)不能超过14天,这也是国际惯例和法律规定;
2、至于打针的富豪们所说的手脚发热、食欲提升等等,感觉好像“提高了免疫力”,这个跟当年在我国流行的鸡血疗法、喝尿疗法本质上没有区别,都是伪科学。
中国干细胞治疗的相关“新闻”,近年来一直受到Nature等国际期刊的抨击,央视的《焦点访谈》节目也曝光过。
面色红润食欲大振,其实就是典型的异物引起的自身免疫反应,像生病了会发烧一样,治病时要激发自己的免疫系统,这是自体的保护性反应。
我们不能简单的通过口口相传,就去进行没有审批、没有安全性、没有经过病人知情同意的治疗方法。
3、号称是针对有明确症状的疑难杂症的完美疗法,比如糖尿病和帕金森。这些病到底可以治疗吗?先来看需求。
我国干细胞与再生领域最迫切的需求在哪里?
我们目前在做的一些工作
北京干细胞库建立十年,已经获得了FDA中检院的认证,标志着可以进行临床实验了。
如果没有经过安全性和有效性的评价,是不能上临床的,只有先经过动物实验,做过安全评估,再经过临床实验,才能推广。
目前在干细胞临床转化方面的进展主要进行了黄斑变性临床研究和临床级干细胞治疗灵长类帕金森疾病。
在猴子身上的实验,注意看猴子的左臂,由抬不起来到自由活动,帕金森的症状有好转,这12只猴子移植之后已经养了五年,目前没有发现不良反应,说明可以进行下一步推广。
这些成果公布之后,Nature杂志给了正面的报道:
乌克兰诊所中不知道来源和原理的治疗方法,很多病人花钱之后回来,再无联络。
时间是检验一切的标志,科研人员、领域、治疗方案都需要时间。
这也是科学家的担当与责任。
现在已经开始进行利用胚胎干细胞治疗帕金森的临床实验:
四大发明是中国人发明的,炼制长生不老的丹药的时候发现了火药,这段话一直激励着我,与大家共勉:
(本文系中国科讯根据视频内容整理,有增删,内容未经周琪院士确认)