中美远程会诊平台好医友获悉，今年3月，美国内分泌学会(TES)发布了关于肥胖管理科学的声明。目前，全球肥胖率已上升到不可接受的水平。肥胖与许多慢性病相关，同时也是多种癌症的高危因素。
世界卫生组织下属的国际癌症研究机构(IARC)早前曾证实，肥胖是食管癌、结直肠癌、乳腺癌(绝经后妇女)、肾癌和子宫内膜癌的危险因素。超重或肥胖可能增加男性患乳腺癌、弥漫性大B细胞淋巴瘤和前列腺癌的风险。在超重人群中，BMI越高，相关风险也越高。
表 不同人群BMI切点的比较
备注：体质指数(BMI)=体重(kg)÷身高2(m)
2016年8月，国际癌症研究机构又确认了8种与肥胖相关的癌症︰胃癌、肝脏癌、胆囊癌、胰腺癌、卵巢癌、甲状腺癌、多发性骨髓瘤及脑膜瘤癌(据《新英格兰医学杂志》)。
肥胖为什么会致癌?
出国看病服务机构好医友表示，肥胖直接诱发癌症的机制，目前并不明确。不过，美国癌症研究会流行病学研究副会长、国际癌症研究机构专家Susan Gapstur 博士解释，超重或肥胖增加癌症风险有很多种途径，对于不同类型的癌症可能有不同的方法。比如，对于绝经后妇女，脂肪细胞对性激素(如雌激素)的分泌有促进作用，可能会促进子宫内膜癌和乳腺癌以及一些其他癌症的发展。对于不同类型的癌症也有其他机制，包括相关的糖代谢异常和过量胰岛素、免疫反应和肥胖相关的炎症机制等。
然而，一项新发现却给肥胖男士带来一些慰藉：
对抗黑色素瘤，“男胖子”可能“更胜一筹”
最近一项研究显示，接受靶向治疗或免疫治疗的转移性黑色素瘤肥胖患者，生存时间显著长于正常体重患者，而且这种被称为“肥胖悖论”的作用主要表现在男性身上。
这项研究共纳入接受了靶向治疗、免疫治疗或化疗的1918名患者，分析了6项独立临床队列的患者体重指数(BMI)、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)之间的联系。
结果显示，在靶向治疗和免疫治疗的四组队列中，与正常BMI患者相比，肥胖患者的无进展生存期和总生存期得以延长。而接受化疗的两个队列中，没有发现肥胖对于改善无进展生存期和总生存期的效果。此外，性别分析结果发现，肥胖仅仅改善了男性的无进展生存期和总生存期，对女性却无改善。
不过，赴美看病医疗服务平台好医友提醒，肥胖和肿瘤的关系非常复杂，不能因为某项研究就认为肥胖是好的，还有待弄清究竟是什么推动了这种“肥胖悖论”，以及如何利用它让患者受益。即使对于转移性黑色素瘤患者，也不建议有意增重。
来源：好医友
参考来源：人民网、转化医学网
