根据国际乳头瘤病毒协会的宣布,澳大利亚可能成为第一个根除宫颈癌的国家。近日公布的一项新研究显示,澳大利亚在学校免费接种HPV疫苗导致了宫颈癌发病率的大幅下降。这项研究的负责人、皇家女子医院的Suzanne Garland教授说,在40年内,新病例的数量将下降到“只有少数”。
人乳头瘤病毒(HPV)靠性传播感染,可导致99.9%的宫颈癌。2007,澳大利亚联邦政府开始免费为12-13岁女孩提供疫苗,并在2013,它扩展到男孩。
年龄超过13岁但在19岁以下的女孩和男孩也可以免费获得两剂疫苗。2016,有78.6%的15岁女童和72.9%的15岁男童已经接种疫苗。使得18-24岁女性的HPV感染率在2005至2015年间从22.7%下降到1.1%。
昆士兰大学的Ian Frazer教授,该疫苗的发明人,说“十二月,政府将推出一项更先进的筛查试验,可以更快地根除宫颈癌。只要我们继续筛查计划,选出那些携带病毒的人,继续接种疫苗,10-20年内就不会有新病例了。目前只有百分之五十到五十的妇女定期参加筛查项目,如果是100%,即使没有疫苗,这个国家也不会有宫颈癌。”
澳大利亚于1991推出了一项全国性宫颈检查计划,每两年进行一次子宫颈抹片检查。这在十二月被替换成一种更先进的检测方法,可以在癌症发生之前检测高危HPV感染。根据新的计划,25至74岁的妇女每五年参加一次检测。Frazer教授还说,今年将使用一种新的疫苗来对付导致癌症的HPV病毒株。
尽管澳大利亚取得了成功,但Garland的报告发现,发展中国家的宫颈癌发病率仍然很高。主要是12-14岁年轻女孩缺乏疫苗接种计划。Joe Tooma,澳大利亚的宫颈癌基金会的首席执行官,说澳大利亚政府可以帮助其他国家获得HPV疫苗。他说:“世界上三分之二的女性人口无法像澳大利亚妇女一样免费接种疫苗。除非我们采取行动,否则它将仍然是发展中国家的主要癌症杀手之一。作为发明疫苗的国家,我们有义务与世界其他国家分享疫苗”。
由于宫颈筛查工作不完善,女性对宫颈疾病的忽视,致使中国宫颈癌的发生率是发达国家的6倍。比起澳大利亚,中国的宫颈癌疫苗起步可以说是很晚了。2016年7月,葛兰素史克旗下的宫颈癌2价疫苗希瑞适(Cervarix)获得了国家食品药品监督管理总局的上市许可,成为国内首个获批的预防宫颈癌的HPV疫苗。2017年5月,默沙东的四价HPV疫苗佳达修(Gardasil)成功获批,成为中国第二个HPV疫苗。而最新的九价疫苗,在中国,目前只有香港地区可以接种。
医学上有个专业名词叫群体免疫,对于病毒防治来说,只有少数人接种疫苗是没有用的,那么,我们的老百姓什么时候才能大规模、免费接种上HPV疫苗?