没有比“癌症”更可怕的词了。
随着人口的增加，癌症确诊和死亡也随之增多。据2017年疾病控制和预防中心最新数据显示，癌症已成为美国第二大主要死亡原因，在2016年造成了将近596，000人死亡。等再过十年，癌症很可能会超过心脏病，成为头号杀手。
但不是所有癌症都是一样的。例如，根据美国癌症协会的年度报告“2017癌症分析报告”中指出，前列腺癌和女性乳腺癌的5年生存率在2006年-2012年间分别上升至99%和91%。在1975年-1997年时，这两种癌症的5年生存率只有68%和75%。这些疾病治疗方法的改善以及患者和医生宣教已经带来了很大的变化。
与之形成强烈对比的就是最致命的癌症类型：肺癌。下面是10个惊人的统计数据，描述了为什么肺癌可能是最令人害怕的癌症类型。
1、肺癌确诊人数
根据美国癌症协会（ACS），在2017年大约有222,500人会被查出患有肺癌。其中包括117000位男性和超过105000位女性。肺癌是女性第二大常被确诊的癌症，其次于乳腺癌。同时也是全球最常被确诊的癌症。
2、肺癌死亡人数
ACS预计，在2017年约有155870人会死于肺癌，第二大致命癌症是结肠癌，有50260人因此而死亡。但肺癌的致死人数远超过结肠癌的三倍之多。这是全球最致命的癌症。
3、肺癌存活人数
在2006年-2012年间，只有19%的肺癌或支气管患者能够幸存5年或更久。在过去的30多年里只取得了7个百分点的改善。超过一半的癌症患者只能存活1年。
4、确诊肺癌年龄
肺癌确诊的平均年龄是70岁。只有2%的患者在48岁以下。2/3的患者年龄均在65岁以上。
5、肺癌5年生存率
根据ACS报告，在2006年-2012年，I期或II期肺癌的5年生存率为55%。而在同一时间段里，III期和IV期肺癌的5年生存率分别只有28%和4%。
6、肺癌幸存者人数
在美国，大约有415000名肺癌幸存者。
7、吸烟者与肺癌的关系
吸烟与80%-90%的肺癌病例有关。男性和女性吸烟者罹患肺癌的概率是非吸烟人群的23倍和13倍。
8、二手烟的致命危害
非吸烟者们也不能幸免。长期暴露在二手烟环境里的人们罹患肺癌的几率会增加20%-30%。
9、肺癌的治疗费用
根据美国的一项研究，肺癌的治疗费用也很庞大。2011年-2014年统计的数据发现仅仅5个月的医药费就要99，000美元，一年的费用要200，000美元。相比之下，直结肠癌和乳腺癌一年的费用需118，372 和71，960 美元。
10、肺癌医疗研发费用
美国国立癌症研究所在2015年肺癌将直接导致13.4万亿美元的开销。
这些医药巨头正在予以反击
1、默克（Merck）
对于晚期肺癌患者，近年来取得的最大进步就是癌症免疫疗法的问世。如默克开发Keytruda。癌症免疫疗法可抑制癌细胞逃避免疫系统的能力，同时增强免疫系统的抵抗作用。尤其是，默克Keytruda的靶点是表达在T细胞（免疫系统细胞）上的PD-1蛋白。
Keytruda目前已获批可作为晚期肺癌患者的一线治疗以及非小细胞肺癌（NSCLC）患者的二线治疗选择。非小细胞肺癌是最常见的肺癌类型。在对PD-L1高表达（>50%的肿瘤细胞）的非小细胞肺癌患者的keynote-024试验中，Keytruda受试患者的无疾病生存期为10.3个月，与化疗组相比延长了4.3个月。次要终点包括总生存期也可观察到。
目前，默克正在探索有关Keytruda的组合疗法。对于晚期肺癌患者中27%-30%的PD-L1高表达患者和那些别无选择的患者，默克和Keytruda正在带来影响。
2、百时美施贵宝（Bristol-Myers Squibb）
癌症免疫治疗的另一主角就是百时美施贵宝的Opdivo，和并不被大家熟知的Yervoy。一直以来，Opdivo都是晚期非小细胞肺癌的二线治疗。2015年10月获批，Opdivo在一项重要试验中显示可带来19%的部分或完全缓解，患者的平均生存时间为12.2个月，部分缓解和完全缓解患者的无疾病生存期平均为17个月。相比之下，多西他赛组的平均生存时间为9.4个月，缓解率为12%。
就在上个月，百时美施贵宝公布了一组令人兴奋的数据。在对复发性小细胞肺癌患者的探索性1/2期分析中评估了Opdivo和Yervoy的联合使用。Opdivo作为单一用药时，高肿瘤突变-负荷患者表现出了21%的缓解率，1年总生存率为35%。但联合Yervoy后，在同一治疗组中，总生存率几乎翻了一倍，增长至46%，1年生存率更是攀升至62%。
3、罗氏（Roche）
第三家正在予以反击的公司是来自瑞士的医药巨头——罗氏。
最常被开具用于治疗NSCLC的药物之一就是罗氏的贝伐单抗（Avastin），一类靶向治疗。Avastin通过阻断负责刺激新血管生长的血管内皮生长因子（VEGF）来发挥作用。由于肿瘤生长要比正常组织快得多，阻断VEGF被认为可减少血液流向肿瘤，从而切断其营养供应。在2017年上半年，Avastin的销售额已超过34亿美元，成为全球上最畅销的抗癌药物之一。
与同行一样，罗氏也有属于自己的癌症免疫疗法，其目的是暴露癌细胞，并使免疫系统发挥最大效应。这一药物被称为Tecentriq，这个PD-1抑制剂在2016年10月已获美国FDA批准，适用于那些进行含铂化疗时或之后疾病进展以及接受EGFR和ALK靶向治疗后疾病进展的晚期NSCLC患者。III期Oak研究表明与多西他赛相比，Tecentriq在总生存期方面具有明显优势 (13.8 个月vs.9.6个月)。
