大通福克斯美国会诊中心（CMAA）译
今年11月4日至8日，在格拉斯哥举行的国际药物经济与成果研究(ISPOR)会议上，Caris所展示的3项研究成果。
这3项研究成果，突出了运用Caris生命科学的多平台肿瘤分子图谱技术为标准治疗失败，并有意愿进一步接受治疗的罕见或难治性实体肿瘤患者，选择治疗方案的价值。
这3张学术海报阐明了，Caris肿瘤分子图谱（CMI）与其他检测技术相比，Caris肿瘤分子图谱的效用成本更低，不会导致治疗成本激增，并能为难治性肿瘤患者提供价值导向型医疗。
我们评价了11项来自于Caris肿瘤分子图谱的治疗数据，和16项来自于FoundationOne®（F1）的治疗数据，使用英国国家处方集（BNF）进行成本计算，给出每位患者每个治疗周期的治疗成本。
在接受Caris肿瘤分子图谱治疗的患者中，与先前治疗方案和计划治疗方案进行了比较。
CMI指导的治疗成本与先前治疗和未进行CMI检测的计划治疗成本均没有显著差异，这是因为大部分的CMI指导治疗是使用了常规化疗。
F1指导的治疗存在成本激增，其治疗成本是CMI指导治疗成本的3倍，这是因为F1治疗主要聚焦在靶向治疗。
由于在无进展生存方面的回报下降，研究表明，与先前治疗相比，计划治疗的费用增加了40%。
CMI指导治疗可以提高无进展生存期，比计划治疗相比，CMI指导治疗的检测加治疗的平均费用成本降低了7%。
尽管采用F1指导治疗的结果可以得到改善，但是其相关成本比计划治疗高出76%。
对目前3种商业肿瘤精准医学技术（CMI、FMI和PCDx™）所有已发表的证据进行了系统回顾，以确定与各自报告结果相符的患者治疗数量，以及随后观察到的临床受益。
效用成本被定义为市场标价除以基于检测结果治疗的患者，与获得临床受益的患者比例。
使用CMI的效用成本（每名患者临床受益的检测成本）为19118美元不到，是只采用二代测序技术的FoundationOne效用成本96667美元的四分之一。
这份海报突出了分子图谱的价值不应被考虑为反映了单位成本，而是为每名患者带来临床获益所需投入的资本数额。
目前为止，英国国立健康与临床优化研究所（NICE）一直使用50000英镑/质量调整生命年（QALY）作为终末治疗成本（EoL）的阈值，相当于每花费1000英镑额外获得7.3天的健康获益。
2016年，NICE批准药物的每1000英镑花费获得的受益天数范围是8.09至19.93天（平均为11.19天）。NICE驳回的药物的每1000英镑受益天数范围是1.87至2.43天（平均为2.15天）。
根据Caris注册中心的数据，经过健康经济学评价发现，CMI匹配治疗的患者总体生存期延长了138天（0.378年），这能够证明Caris肿瘤分子图谱每1000英镑花费带来了21.26天的健康受益，接近NICE批准药物这一结果的2倍。
这张海报根据摘要评估分数进入到前10%的学术海报展示， 获得ISPOR海报奖的最终提名。
参考文献
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【2】Russell KJ, Janssens J, Dean A, Hernandez A, Voss A. Comparison of Utility Cost in three commercially available precision medicine approaches in oncology. Value in Health, Vol. 20, Issue 9, A590
【3】Russell KJ, Dean A, Muckle G, Hussain T, Hernandez A, Voss A, Spetzler D. Multiplatform tumor profiling delivers value based health care in refractory cancer patients. Value in Health, Vol. 20, Issue 9, A578-A579
