“美国大约70%的癌症患者，其最佳治疗方案都来源于多学科的综合探讨，对刚刚诊断的可治愈的肿瘤患者，其治疗效果取决于早期实施多学科的治疗方案和医生实施这一方案的技能。”——NCI美国国家癌症研究所
青少年时期初患肝癌
首次确诊是在16岁，Jim Heinl完全清楚被迫与癌症搏斗是一种怎样的感觉。但他从未独自面对。Jim的妻子Tami一直陪伴在他的身边。十几年后，当癌症复发时，Jim一样有梅奥诊所的专家小组可以依赖。
梅奥诊所专家团队会诊肝癌患者，多学科会诊对癌症患者有多重要？
（Jim Heinl和妻子Tami）
“当你的生命危在旦夕时，梅奥诊所是你所想去到的地方，”Jim说。“这里的每一个人都在为你而奋战。”
1985年，Jim第一次意识到自己患有纤维板层型肝癌——一种罕见肝癌。治疗包括切除三分之二的肝脏组织。但这还不够，癌症在四年后复发，Jim不得不接受肝脏移植手术。
从那以后的25年里，一切都很好。Jim在1990年大学毕业，一年后与Tami结婚。在接下来的九年里，他们迎来了四个可爱的孩子。他们是Jim生活的中心。
“我最喜欢做的事就是和妻子还有孩子呆在一起，”他说。“我喜欢逗他们开心，喜欢听见他们的笑声。”
三十年后肝癌复发转移
但是在2014年，Jim的身体状况急转直下。扫描检查发现他的左肺有几处阴影，他的胰脏里也长了一个肿块。
Jim的主治医生，来自梅奥诊所肝病科的Thomas Byrne决定做一个仔细的检查，并且他想要其他的同事也参与进来。Byrne医生将Jim的病例资料带到了梅奥诊所的肿瘤科，在那里专家们会对复杂的病例进行讨论，从而为每一位患者制定出最佳的治疗方案。鉴于Jim的病例，医疗团队认为手术是最好的治疗选择。
2014年10月30日，Jim接受手术以切除在胰脏和肺部确定的四处病灶。之后，随访检查表明没有癌症的迹象，自那以后，没有再发现任何可疑病灶。
回顾到在梅奥诊所的经历，Tami满怀感激，”梅奥诊所是一个非常棒的地方，他们会聆听Jim和我的想法，我们是一个团体，”她说。“他们充满活力和热情，并且有如此丰富的知识。当他们走进病房，你就是他们的主要焦点。”
虽然Jim需要继续定期接受检查以确保没有癌症。但现在，疾病不再是Jim生活的中心。他回归到了自己的家庭，生活轨迹也如之前一样，与家人们在一起，享受着自己的业余爱好。
多学科会诊到底有多重要？
在国内，我们应该都有上医院看病的经历。要想搞清楚身体不舒服的原因，很多时候估计你都得经历重重“关卡”方能搞清楚病因。到了医院，首先要挂个号，不过起先你可能也不清楚挂哪个科合适，于是外科、内科先挂一个，完了可能告诉你应该是神经科，然后又不对，可能要转到胃科……总之，没个多次的奔波、往复，可能病情也就无法确认。如果是感冒咳嗽这样的小毛小病也就算了，如果是肿瘤或者其他重大疾病，这么折腾下去，病还没看呢就折腾个半死了。
其实，这不是中国医生水平和责任心的问题，而是中国医院的医疗模式造成的。我们的医生在自己的专业上有所成就，但是跨学科的合作因为体制问题受到了限制。
反观美国，患者就医实施的是多学科会诊制度。也就是，医院接受患者的病历资料后，由主管医生组织与疾病相关科室的专家审阅病历，专家们从不同专业角度对患者的病情进行分析并提出专业意见，共同制定出适合于该患者的个体化、多学科综合治疗方案。
58岁患者陈杰，先后在肺部和肝脏发现病灶，病理提示分别为：“肺腺癌”和“结肠腺癌”。国内医生无法明确肿瘤性质，到底是双原发肿瘤还是一处转移肿瘤？茫然无措时，美国麻省总医院胃肠肿瘤和肺癌领域两位顶尖专家联合为陈杰会诊示，确诊陈杰为“乙状结肠腺癌，伴肝脏和双肺转移”，同时给出了FOLFIRI 的化疗方案，并告知陈杰在完成第一周期的FOLFIRI 方案化疗后，如果肿瘤基因检测是KRAS/NRAS/BRAF 野生型，可以将爱必妥添加到下一个周期的化疗中。
陈先生的国内肠镜报告
我们当然可以质疑国内医院为何无法对肿瘤定性，这样又如何能有后续正确的治疗方案，获得好的治疗效果呢？我们当然也可以质疑为何国内医院不对陈杰进行多学科会诊呢？事实上，能做到这点的国内医院并不多。
所以，患者特别是肿瘤患者，最要紧的就是寻找专业的多学科会诊来对癌症进行分析、诊疗，听取不同的意见。医海浩渺无涯。现代医学虽然有了很大的进步甚至突破，但在很多领域，尤其是一些严重而复杂的癌症和罕见疾病，无论诊断还是治疗上都存在着很大的未知性和不确定性。 而医生之间在专业知识、行医经验和判断能力方面也有差别。另外，即使诊断意见一致，治疗方案也可能有差别。新的药物和治疗手段层出不穷，更新迅速 。医生的知识、经验、甚至个性，都有可能影响到治疗方案的制定。
如今，越来越多的国内患者通过国际会诊，跨越国界寻求第二诊疗意见，这对重症患者的诊疗来说可谓是件不可或缺的好事。
通过寻求第二诊疗意见，患者会更加了解自己的病情和选择，有能力做出更为明智的决定。
确认诊断是否正确？是否完成所有相关的检查？是否有其它诊断应该考虑？确认推荐的治疗方案是否最优？是否已经讨论过所有的治疗方法？预期的结果如何？
总而言之，第二诊疗意见可以帮助患者对自己的疾病更为了解。在第二诊疗意见和原始诊疗意见一致时，患者会更放心也更信任尊重自己的主诊医生，在治疗过程中会更配合。当第二诊疗意见和原始诊疗意见不同时，进一步的讨论和分析自然也会有助于避免错误或不必要的治疗。
