(艾美奖最佳女主角朱莉娅·路易斯罹患乳腺癌，她在星期四通过社交网站宣布了这一消息）
乳腺癌是美国最常见的癌症，根据美国国家癌症研究所（NCI）统计，2017年大约有25万名女性将被新诊断出乳腺癌，并有约40000人死于这项疾病。在这些患者中，HR阳性、HER2阴性的患者占到了72%。这位罹患乳腺癌的主人公名叫，Lisa Norsen，一名心脏科护士。
护士工作近20年，没想过会得癌症
当Lisa Norsen被查出患有乳腺癌时，对于癌症，她唯一确定的事情就是这并不是她所想要的生活，也从未料到自己会得癌症。
Norsen，是一名专攻急性心脏护理的护士，并在罗切斯特大学医学中心担任临床护理教授和首席健康官。致力于医学领域长达20年，她却不得不面对危及生命的疾病，并且这一领域她并不熟悉，这听起来十分具有讽刺意味。
她的乳腺癌旅程开始于2016年11月，在一次常规乳腺X光检查后，Norsen很快被要求再回来进行超声检查。没有乳腺癌家族史，她并不担心，不认为自己会患乳腺癌。但这一次，医生在她的左侧乳房发现了一个肿块并同时对她进行了活检。
活检的目的是搞清楚，它是什么类型以及进展程度如何？
美国预防医学工作组建议50-74岁女性每年进行筛查性乳房X光检查。值得庆幸的是，61岁的Norsen每年都会去做检查。因此，一年一度的筛查对她的诊断和及时治疗都起到了决定性的作用。
明确癌症分型，化疗后癌症消失
然而，IDC是最常见的乳腺癌类型，HER2（人表皮生长因子受体2）是一个较为少见的受体，表明这是一类极具侵袭性且生长迅速的癌症，同时已经扩散到她腋下的淋巴结。
（Alissa Huston医生）
Norsen对自己身患癌症十分惊讶。“这就像是当头一棒，”她说。
基于Norsen的癌症特点和分期，首先安排进行化疗。经过18周的治疗后，扫描结果令人十分满意：放射学上的完全缓解，没有癌症迹象。
下一步计划进行手术切除病变乳腺组织和前哨淋巴结。出于两个原因，随后再每日接受放疗——持续六周。一个原因是，肿瘤切除术联合放疗可保留患者的乳房，第二个原因则是，“研究结果告诉我们残余的乳腺组织具有高风险，并且局部放疗可降低复发的几率，”Huston医生解释道。
Norsen的预后非常好，特别是她对治疗的良好应答。“每一步都有好消息，”Norsen说。“我很幸运，我知道的。”
但即使如此，在接下来的几年里，Norsen依然需要继续接受治疗。
由于HER2阳性，Norsen每三周静脉注射药物赫塞汀（Herceptin），并已持续一年。通过结合乳腺癌细胞表面的HER2受体和阻断生长信号，赫塞汀可延缓或阻断乳腺癌细胞的生长。同时由于她的癌症为ER（雌激素受体）阳性，Norsen同时服用了激素治疗药物，一种芳香酶抑制药物，来减少复发率。通常，这类药物要坚持使用5-10年。
（Norsen和家人）
在治疗过程中，Norsen始终没有离开过自己的工作岗位，除了因为术后恢复休息几日，她的目标是保持正常的生活和注意力集中。“大多数时间我只是继续我的生活，但偶尔，我还是会陷入因患癌而带来的恐惧，”Norsen说。“这简直让我喘不过气来。很快，我意识到——与其尝试忽略这种感受或被它征服——还不如深呼吸放松一下，细数自己的幸福！”
美国最新指南说，乳腺癌触诊自查是没有用的
2017 年，由美国妇产医师协会（American College of Obstetricians and Gynecologists ，ACOG）颁布了最新乳腺癌筛查指南就说，乳房触诊自查，并不能降低乳腺癌风险。“
Breast self-examination is not recommended in average-risk women because there is a risk of harm from false-positive test results and a lack of evidence of benefit. ”也就是说，对于非高危人群，并不推荐乳腺触诊自查。
指南认为，触诊自查并不能降低乳腺癌的检出率和死亡率，反而由于过度检查，很容易错将正常乳腺和孤立性结节误认为是乳腺癌（假阳性），导致恐慌甚至导致过度手术治疗。
虽然触诊自查不能降低乳腺癌检出率，但是对乳腺疾病的认识和了解，是可以提高其自我检出率的。
比如，如果人们能在第一时间判断乳腺癌特有临床表现，如肿块、乳头溢液、乳房皮肤「橘皮样」改变等，就可以及时入院检查率。
因此，除了规范筛查之外，加大对乳腺癌筛查的宣传力度、提升人们对乳腺癌筛查的知晓率也非常重要；专业的乳腺癌筛查知识，不仅是每个专科医生需要及时更新专业技能，也是每个适龄妇女应该了解的健康知识。
