好医友—乳腺癌治疗药物Trastuzumab(曲妥珠单抗)

2017-05-10 13:15 ·

Trastuzumab适用于治疗HER2过度表达的转移性乳腺癌 :作为单一药物治疗已接受过1个或多个化疗方案的转移性乳腺癌 ;与紫杉类药物合用治疗未接受过化疗的转移性乳腺癌。


【适应症】

Trastuzumab适用于治疗HER2过度表达的转移性乳腺癌 :作为单一药物治疗已接受过1个或多个化疗方案的转移性乳腺癌 ;与紫杉类药物合用治疗未接受过化疗的转移性乳腺癌。 

【制剂与规格】

 注射用曲妥珠单抗:440mg。

【用法用量】    

作为单一药物或与其它化疗药合用时建议按下列初次负荷量和维持量给药。     初次负荷剂量 :建议初次负荷量为4 mg/kg,90分钟内静脉输入。应观察病人是否出现发热,寒战或其它输注相关症状。停止输注可控制这些症状,待症状消失后可继续输注。  

【禁忌证】

 对本品或其它成分过敏者,妊娠及哺乳期妇女。

 【药理作用】

 曲妥珠单抗是一种重组DNA衍生的人源化单克隆抗体,选择性地作用于人表皮生长因子受体-2(HER2)的细胞外部位。此抗体属IgGl型,含人的框架区,及能与HER-2结合的鼠抗-p185 HER2抗体的互补决定区。

妥珠单抗在体外及动物实验中均显示可抑制HER2过度表达的肿瘤细胞的增殖。另外,曲妥珠单抗是抗体依赖的细胞介导的细胞毒反应(ADCC)的潜在介质。在体外研究中,曲妥珠单抗介导的ADCC被证明在HER2过度表达的癌细胞中比HER2非过度表达的癌细胞中更优先产生。

【不良反应】

服用药物曲妥珠单抗(Trastuzumab)的不良反应有:疼痛,乏力,寒战,发热,感冒样症状,感染,白细胞减少,血小板减少,贫血,肝毒性,心功能不全,血管扩张,低血压,厌食,便秘,腹泻,消化不良,腹胀,呕吐,恶心,周围水肿,水肿,关节痛,肌肉疼痛,焦虑,抑郁,眩晕,失眠,感觉异常,嗜睡,哮喘,咳嗽增多,呼吸困难,鼻出血,肺部疾病,胸腔积液,咽炎,鼻炎,鼻窦炎,瘙痒,皮疹。

【注意事项】

(1)须在有经验的医师监测下用药。

(2)观察到有心脏功能症状和体征。与蒽环类药物和环磷酰胺合用时心脏不良事件风险增加。治疗前应进行全面的基础心脏评价,治疗中应评估左室功能,若出现显著的左室功能减退应考虑停药。监测并不能全部发现将发生心功能减退的患者。

(3)在灭菌注射水中,苯甲醇作为防腐剂,它对新生儿和3岁以下的儿童有毒性。用于对苯甲醇过敏的患者,应用注射用水重新配制。

(4)不能使用5%葡萄糖注射液为溶剂,因其可使蛋白凝固,不可与其他药物混合输注。