想要为神经内分泌肿瘤(NETs)制定正确的治疗方案首先要进行一个小检查。其中最重要的一点是需要弄清楚病灶的原发位置以及其是否已经扩散到其他部位。
如果肿瘤很小,而且增长缓慢,你可能不需要马上接受治疗。但如果不得不采取治疗手段,那么外科手术、药物疗法和放疗将是摧毁神经内分泌肿瘤并有助缓解症状的三种选择。
位于休斯顿德克萨斯大学/MD安德森癌症中心的胃肠道肿瘤学专家Jaffer Ajani博士表示:医生团队会帮你制定治疗方案,但如果你对他们推荐的治疗方案存有疑虑,那么你可以提问并进一步寻求第二诊疗意见。
外科手术
位于新奥尔良肯纳的奥克斯纳医疗中心神经内分泌肿瘤项目主任医师Eugene Woltering博士认为:手术通常是治疗神经内分泌肿瘤的第一步,医生会切除掉该肿瘤和周边受到侵袭的淋巴结(淋巴结是帮助机体抵抗感染的微小器官)。
如果你的癌细胞已经从原发位置转移,那么你的外科医生将切除掉更多组织,同时也可能使用下述中的某种技术来阻止其进一步扩散:
1、射频消融。通过产生热能杀灭肿瘤细胞。
2、肝动脉栓塞。通过肝动脉灌注药物来阻断肿瘤的动脉血液供应。
3、电灼疗法。通过电流杀灭癌细胞。
4、冷冻手术。即通过极低温液体或气体冻结肿瘤细胞。
术后几天,你可能会觉得疼痛、疲劳或虚弱。
药物治疗
如果你出现如面部或颈部皮肤潮红、胃痛、腹泻、或者气短等异常症状,要及时告知医生,因为有可能是神经内分泌肿瘤所导致的。
来自纽约纪念斯隆凯特林癌症中心的医学肿瘤专家Diane Reidy-Lagunes博士表示:“你需要了解患者是否有出现一些表明肿瘤正在分泌激素的临床症状,比如胰腺神经内分泌肿瘤会分泌过多胰岛素。”
Ajani博士表示:这种情况下你可能需要接受激素治疗,它可以减缓肿瘤增长速度或者杀灭癌细胞。生长抑素类药物如奥曲肽(octreotide)和兰乐肽(lanreotide)可以缓解由激素分泌过多引起的相关症状。
另外,你可能也需要通过药物来杀灭那些术后依然存在的癌细胞,或者治疗无法手术的神经内分泌肿瘤。
如果你的医生建议化疗,那么药物将通过对人体全身起作用来杀灭癌细胞。化疗可通过口服药片或者静脉注射进行。在治疗过程中你可能会出现恶心或脱发等副反应。
靶向治疗是使用一些新型药物,靶向攻击你这类肿瘤的特定蛋白质分子或基因片段。成像扫描可以帮助医生决定你应该使用哪种。
生物疗法药物也可用于神经内分泌肿瘤的治疗。这些药物可以增强你的免疫系统——即身体抵抗病菌侵袭的防御系统——从而对抗癌症。该疗法也被称为免疫疗法。
放射治疗
这种治疗方法通过使用能量波如X射线去摧毁你的癌细胞。一些神经内分泌肿瘤患者会选择使用传统的“外照射”放疗,当机器将放射波瞄准肿瘤区域时你要保持平躺不动。
另外,你也可以使用这种疗法的另一种特殊形式来治疗肿瘤,Woltering博士表示:“我们可以将一种放射‘智能炸弹’通过特殊颗粒地发送到肿瘤上。”医生可以在成像扫描仪的帮助下指导肿瘤的精准放射治疗。
你可能多少都需要接受一些类型的放射治疗来消灭肿瘤和癌细胞,治疗期间你可能会出现疲劳、治疗部位皮肤反应、腹痛、腹泻等副反应。但放疗结束后,这些症状便会很快消失。
非药物治疗
“如果神经内分泌肿瘤使你过度分泌激素,你可能需要通过改变饮食习惯来减轻或者防止一些临床症状的出现。营养学家可以为你量身定制一套饮食计划,包括哪些食物要避免食用等”Woltering博士说道。
例如,当你进行了胰腺部分切除手术后,在你的饮食过程中对脂肪的吸收将变得很困难。这可能会导致腹泻并妨碍一些身体健康所需维生素的摄入(如:维生素B12和维生素D),而你的营养师会通过制定一个饮食计划来帮你补充维生素,以及一些有助你维持骨骼强壮的矿物质(如:钙)。
不要自行服用高剂量维生素来治疗你的疾病。Reidy-Lagunes博士表示:“某些维生素治疗可能会使癌症恶化,它们不仅对疾病没有任何帮助,反而对身体有害。吃一个完整的橘子要优于服用维生素C片”
Reidy-Lagunes表示:当你开始接受治疗时,不要忽视你的心里和精神健康。神经内分泌肿瘤和其他任何癌症一样,可能会让你变得焦虑或忧郁,建议可以通过约见心理治疗师或者参加一些互助扶持小组来倾吐你的感受。冥想或其他身心灵技巧或许也可以帮助你纾解压力。
本文由好医友编译自Webmd“Neuroendocrine Tumors (NETs): Treatment Options”
信源:https://www.webmd.com/cancer/neuroendocrine-tumors-treatments#1