JAMA子刊:爸爸也会患产前或产后抑郁!

2017-02-17 06:00 ·

传统观念认为,产后抑郁只是母亲的问题。事实上,父亲也可能出现产前或产后抑郁。近日,来自新西兰奥克兰大学的一项研究表明,压力大或健康状况不佳的父亲在伴侣怀孕期间或产后更容易出现抑郁症状,并影响儿童行为、认知等功能。这一研究在线发表于JAMA Psychiatry杂志上。


众所周知,产前和产后抑郁症对于母亲和她们的孩子来说都会造成不良后果。那么,你听说过父亲也会出现产前或产后抑郁症状吗?根据JAMA Psychiatry在线发表的一项研究表明,当男性的伴侣在怀孕和孩子出生后九个月时,压力或健康状况不佳的男性更易出现抑郁症状。

主要研究内容

新西兰奥克兰大学Lisa Underwood博士和同事们调查了新西兰3523名配偶怀孕的男性,当他们的伴侣在妊娠的末三个月和孩子出生后九个月时接受采访,通过爱丁堡产后抑郁量表和9条目患者健康问卷分别评估他们的产前抑郁症状(ADS)和产后抑郁症状(PDS)。这些男性在产前访谈时平均年龄为33岁。

研究报告表明,2.3%的父亲(82名)在伴侣怀孕期间产前抑郁症状加重,4.3%的父亲(153名)在孩子出生9个月后产后抑郁症状加重。

对于母亲来说,产后抑郁一般是由多个因素引发,包括妊娠后体内激素水平变化、遗传因素,生物节律改变等等。而父亲为何会出现产前或产后抑郁呢?研究发现,母亲患产前或产后抑郁会增大父亲患产前或产后抑郁的风险。此前也有研究表明,如果伴侣患产后抑郁,男性同样经历抑郁症状的比例可高达50%。伴侣怀孕期间男性的抑郁症状增加还与压力知觉和健康状况不佳有关,而在孩子出生后父亲的抑郁症状升高与孕期压力知觉,健康状况不佳,失业,抑郁症病史有关,不再与产后母亲有关系。

这项研究也存在一定局限性,比如研究结果可能不能推及到怀孕的前三个月和第三个月到第六个月或孩子刚刚出生后的那段时期。

父亲抑郁直接或间接影响儿童

父亲情绪对与儿童的自适应社会心理和认知发展至关重要,与儿童成长结果,包括情绪和行为问题密切相关。虽然父亲抑郁不会将胎儿和婴儿暴露于与产妇抑郁症相同的子宫或生理风险下,但是父亲遗传和心理社会因素可能直接影响儿童或者通过母亲健康间接影响儿童。研究人员表示,尽早认识和治疗父亲的抑郁症状是十分有必要,要这么做的第一步就是提高父亲对增加的抑郁风险的意识。

那么,该如何缓解抑郁情绪呢?对于新爸爸们来说,可以加强与母亲沟通,与宝宝互动,调整生活作息,加强体育锻炼,多晒太阳等等。此外,对于较为严重的抑郁症,应尽早寻求专业人员的帮助。

附录:


结果分析及治疗建议    

0-4分:没有抑郁  

5-9分:轻度抑郁,观察等待:随访时复查PHQ-9  

10-14分:中度抑郁,制定治疗计划,考虑咨询,随访和/药物治疗      

15-19分:中重度抑郁,积极药物治疗和/心理治疗      

20-27分:重度抑郁,立即首先选择药物治疗,若严重损伤或对治疗无效,建议转移至精神疾病专家,进行心理治疗和/综合治疗。

参考资料:

Paternal Depression Symptoms During Pregnancy and After Childbirth Among Participants in the Growing Up in New Zealand Study