各类肿瘤的标志物及其临床意义

2016-11-24 16:45 · mdeasydiagnosis

各类肿瘤的标志物及其临床意义

肺癌血清肿瘤

CYFRA21-1(细胞角蛋白21-1片段):肺鳞癌首选肿瘤标志物,敏感度 76.5%,非小细胞肺癌特异性 87%。

胃泌素释放肽前体(ProGRP):小细胞肺癌的肿瘤标志物,灵敏度和特异性良好。在早期可发现,可用于高危小细胞肺癌患者的筛查,在日本已纳入常规体检项目。

p53 抑癌基因:p53 的产物,阳性率与肺鳞癌术后生存相关。

具体应用

肺腺癌——CEA(87%)、CA153

肺鳞癌——SCC、CYFRA21-1

小细胞肺癌——pro-GRP、NSE

非小细胞肺癌三联——CYFRA21-1 + CEA + p53

肺转移——CA199、CA153

复发——CEA

胃癌血清 TM

CA 72-4:胃癌进展和疗效肿瘤标志物,独立预后因子。

没有一种能满足早期诊断的敏感度和特异性,通常联合诊断。癌前病变和初期:CA199、CA242、CA724、CEA 升高。

肝癌血清 TM

AFP(甲胎蛋白):原发性肝癌和生殖系肿肿瘤标志物。

正常 ≤ 20 ng/mL,无肝病活动、排除妊娠和生殖腺胚胎癌,≥ 400 ng/mL 持续 1 月或 ≥ 200 ng/mL 持续 2 月者,结合影像检查可诊断肝癌。

GP37(高尔基体蛋白73):预测早期肝癌最有前景。

CK19:AFP阴性肝癌早期诊断敏感度 50%、特异度 90.9%。

CEA+AFP+CA125:敏感度可达 95.83%。

结直肠癌血清 TM

CEA、CA242、CA199 三者较敏感,然而联合检测不优于单一 CEA。

ESM-1(内皮细胞特异分子-1)  正常<37.0 ng/mL,敏感度 90.91%、特异度 95%,随TNM分期升高而上升,可以说是「未来之星」。

胆管癌血清 TM

CA199 诊断价值最高,可联合 CA242、CEA、CA125 辅助诊断。

胰腺癌(血清肿瘤标志物)

CEA + CA199 + TSGF 三联。

乳腺癌(血清肿瘤标志物)

CA153:早期敏感性较低(60%)、晚期敏感性为 80%,转移性阳性率较高(80%)、晚期骨转移阳性率可达 50%。

CA125:伴淋巴结转移、浸润阳性率达 44.6%。

前列腺癌(血清肿瘤标志物)

PSA(前列腺癌特异性抗原)  包括总 PSA(t-PSA)和游离 PSA(f-PSA)。

正常 t-PSA<10 μg/L、fPSA<2.5 μg/L。f-PSA 较 t-PSA 敏感,当 t-PSA 正常而 f-PSA 升高时,可能提示前列腺癌。

卵巢癌(血清肿瘤标志物)

HE4(人附睾蛋白4)  单项特异性、敏感性、准确度较高,CA125 对浆液性卵巢癌的敏感度高于粘液性。

CA125、CA153、AFP、HE4(人附睾蛋白4)较敏感。

膀胱癌(尿液肿瘤标志物)

NMP22(系核基质蛋白)  鉴别良恶性膀胱疾病。

生殖肿瘤(血清肿瘤标志物)

HCG(人绒毛促性腺激素)  非妊娠情况下正常<8 U/L,肿瘤患者,一般检测β亚单位——β-HCG。

是男性睾丸肿瘤和女性恶性滋养细胞肿瘤(葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌)最基本的标记物。

(来源:明德生物公众号)