2011年10月24日,美国FDA批准了Lundbeck公司的Onfi(clobazam)片剂作为一种辅助药物用于治疗成人或2岁及以上儿童的Lennox-Gastaut综合症(LGS)相关的癫痫症状。
Lennox-Gastaut综合症是癫痫中一种严重的类型,会导致衰弱发作。Lennox-Gastaut综合征通常在4岁之前发病,若干情况均可以导致发病,包括脑畸形、头部严重受伤、中枢神经系统感染以及某些遗传退行性或代谢情况。30%至35%的患者没有找到任何病因。患者通常的发作形式多样且频繁,包括全身性强直(身体僵硬、眼睛有向上偏差,瞳孔的扩张,呼吸模式的改变)、失张力(肌张力和意识简短的丧失,造成突然跌倒)、非典型失神(神志恍惚)、肌阵挛(突然的肌肉抽搐)等等。
【药品概况】
商品名:Onfi
通用名:clobazam
批准日期:2011年10月21日
用药方式:口服
用药指导:Haoeyou Satellite Clinics,U.S.
药品价格:10mg/60片,美国药房报价1500美金左右
购药咨询:好医友远程医疗平台(TEL:4008860922)
制药公司:Lundbeck Inc
【适应症和用途】
Onfi是一种苯二氮卓类,适用于辅助治疗在2岁或以上伴随Lennox-Gastaut综合征(LGS)癫痫发作患者。
【剂型和规格】
片:5 mg,10 mg,或20 mg
【剂量和给药方法】
(1)患者体重 ≤30kg:开始每天1次5 mg治疗,如耐受逐步调整至每天1次20 mg。
(2)患者体重 >30kg: 开始每天1次10 mg治疗,如耐受逐步调整至每天1次40 mg。
(3)剂量超过5 mg/天,应分两次剂量给药。
(4)Onfi可整片或压碎给药。
(5)逐渐减低剂量,或终止药物。
(6)在下列组中需要调整剂量:老年患者、已知CYP2C19弱代谢者、轻度或中度肝受损患者。
【警告和注意事项】
(1)嗜睡或镇静:监视中枢神经系统(CNS)抑郁。与其它CNS抑郁剂同时使用可能增加风险。
(2)撤药:随迅速减低剂量或终止可能发生症状。逐渐地终止Onfi。
(3)身体和精神依赖性: 有物质滥用史患者应监视毒瘾征象和依赖性。
(4)自杀行为和观念:监视自杀想法或行为。
【不良反应】
Onfi治疗患者发生至少5%和比安慰剂更频繁的不良反应包括嗜睡或镇静,流口水,便秘,咳嗽,尿道感染,攻击性,失眠,构音困难,和疲乏。
【药物相互作用】
(1)当某些被CYP2D6代谢药物与Onfi同时使用时可能需要较低剂量。
(2)当与强或中度CYP2C19抑制剂共同给药时可能需要调整Onfi剂量。
(3)酒精增加clobazam的血水平约50%。
【特殊人群中使用】
儿童使用:尚未确定在患者<2岁中的安全性和有效性。