特发性肺纤维化(IPF)治疗药-Ofev(nintedanib)

2016-07-28 15:42 · haoeyouhz

Ofev的安全性与有效性在包含1231名患有IPF的患者的三个临床试验中得到确定。服用Ofev的患者与服用安慰剂的患者相比,用力肺活量(即尽最大力深呼吸后用力从肺中呼出的空气的量)衰退的现象得到显著的减少。

  Ofev Capsules(Nintedanib Ethanesulfonate)为一种阻断多路径的激酶抑制剂,所述路径可能包括肺组织的瘢痕化。

  其安全性与有效性在包含1231名患有IPF的患者的三个临床试验中得到确定。服用Ofev的患者与服用安慰剂的患者相比,用力肺活量(即尽最大力深呼吸后用力从肺中呼出的空气的量)衰退的现象得到显著的减少。

  【概述】

  商品名:Ofev

  英文名:nintedanib

  中文名:尼达尼布胶囊

  批准时间:2014年10月15日(FDA);2015年9月6日(EMA)

  用药方式:Ofev(nintedanib)胶囊,为口服使用

  用药指导:Haoeyou Satellite Clinics,U.S.

  购药咨询:好医友远程医疗平台(TEL:4008860922)

  制药公司:勃林格殷格翰制药公司

  【适应症和用途】

  Ofev是一种激酶抑制剂,适用为特发性肺纤维化(IPF)的治疗。

  【剂量和给药方法】

  ⑴ 推荐剂量:150mg每天2次,间隔约12小时,与食物服用。

  ⑵ 考虑暂时剂量减低至100mg,治疗中断,或终止为处理不良反应。

  ⑶ 治疗前,进行肝功能检验。

  【剂型和规格】

  胶囊:150mg和100mg

  【警告和注意事项】

  ⑴ 肝酶升高:用Ofev曾发生ALT,AST和胆红素升高。治疗前和期间监视ALT,AST和胆红素。可能需要暂时减低剂量或终止。

  ⑵ 胃肠道疾病:用Ofev曾发生腹泻,恶心,和呕吐。第一个征象用充分水化和止泻药(如,洛哌丁胺[loperamide])或抗吐药治疗患者。如尽管对症治疗严重腹泻,恶心,或呕吐持续终止Ofev。

  ⑶ 胚胎胎儿毒性:应劝告育龄妇女对胎儿潜在危害和避免成为妊娠。

  ⑷ 曾报道动脉血栓栓塞事件:当治疗患者处于较高心血管风险包括已知冠状动脉疾病谨慎使用。

  ⑸ 曾报道出血事件:只有已知出血风险患者期望获益胜过潜在风险时使用FEV。

  ⑹ 曾报道胃肠道穿孔:最近腹部手术治疗患者谨慎使用Ofev。发生胃肠道穿孔患者终止Ofev。只有有已知胃肠道穿孔风险如期望获益胜过潜在风险才使用Ofev。

  【不良反应】

  最常见不良反应(≥5%)是:腹泻,恶心,腹痛,呕吐,肝酶升高,食欲减退,头痛,体重减轻,和高血压。

  【药物相互作用】

  P-gp和CYP3A4抑制剂共同给药可能增加nintedanib暴露。密切监视患者对Ofev耐受性。

  【特殊人群中使用】

  ⑴ 哺乳母亲:终止哺乳或终止药物。

  ⑵ 肝受损:对有轻度肝受损患者监视不良反应和需要时考虑调整剂量或终止Ofev。有中度或严重肝受损患者中不建议使用Ofev。

  ⑶ 肾受损:未曾在有严重肾受损和肾病终末期患者研究Ofev的安全性和疗效。

  ⑷ 吸烟者:曾注意到吸烟者减低暴露可能改变Ofev疗效图形。