据我国最大的出国看病服务机构盛诺一家介绍,美国每年逾700万例患者因胸痛急诊,而胸痛并非总是意味着心脏病发作。目前,新的检测方法可快速并准确地排除心脏病发作,减轻等待和怀疑带来的心理压力。
高敏心脏肌钙蛋白检测可测量低水平肌钙蛋白(心脏病发作期间心脏释放的一种蛋白质),发表在《柳叶刀》上一项最新研究表明该检测可快速且安全地排除诊断心脏病。
常规实践中应用高敏心脏肌钙蛋白检测可避免患者在急诊室花费太多时间。
根据国际指南建议,如果有胸痛,应住院检测肌钙蛋白水平是否过高(第99个百分位以上),以确诊心脏病。而就现有诊断方法而言,患者必须住院或在急诊室等待较长时间,重复进行多次检测。
而科学家发现新检测方法可比既往检测到更低水平的肌钙蛋白。
确诊无心脏病的患者一年内均安全
英国心脏基金会(BHF)赞助的一项研究包括4家苏格兰医院急诊科逾6000例胸痛患者的肌钙蛋白水平检查。
肌钙蛋白阈值不高于5ng/L显示61%的患者心脏病风险非常低,阴性预测值为99.6%,无论是否有疾病史。一年后,肌钙蛋白水平低于5ng/L的患者心脏病和心脏死亡的风险是高于5ng/L的患者的1/3。
心脏病检测阴性的可较快地出院,并且是安全的。
来自爱丁堡大学的首席作者Aroop Shah博士评论到,目前为止,仍没有较快的方式在急诊时排除心脏病。
“我们发现了心脏肌钙蛋白的阈值,低于该水平,患者在住院或随后30天内心脏病发作的风险非常低。因此,此类患者立即出急诊室是安全的。该发现可显著降低不必要的住院,并且大大节省健康保健提供者的开支。”
今年早些时候,BHF 表明相同的检测可使女性心脏病诊断率翻倍。采用不同的阳性检测标准可使提升诊断率,因此,每5个女性中有1人可确诊,而标准检测的诊断率仅为1/10。
BHF的副医学总监Jeremy Pearson教授评论到,准确的诊断可使患者和健康服务机构均获益。 尽管不漏诊心脏病很重要,但最好也要避免患者住院进行不必要的检查。Pearson教授相信新的检查方法可带来益处,同时不影响安全性。
该研究结果为国家和国际临床指南提供了有关心脏病早期排除的证据。将影响急诊室大多数胸痛患者的管理,且将影响未来的健康保健服务提供和治疗。
关于心脏病你知多少?
§ 心脏病发作期间,供血不足的心肌会出现损伤。
§ 损伤程度取决于堵塞血管供血的区域面积以及受损到治疗的时间间隔。
§ 受损心肌可形成瘢痕组织后愈合。可能需要几周。
§ 尽管心脏部分区域出现严重损伤,剩余部分仍继续工作。
§ 由于心脏受损,泵血将不如以前。
§ 合理治疗和改变生活方式可预防或减轻进一步伤害。
症状:
§ 胸口不适,轻微疼痛
§ 咳嗽
§ 恶心
§ 胸口压榨性疼痛
§ 头晕
§ 呼吸紧促
§ 脸色苍白
§ 濒死的恐惧感
§ 不安
§ 出汗
盛诺一家专业人士提醒您,无论是您自己出现上述症状还是看到他人出现上述症状,请立即拨打急救电话。
盛诺一家是我国最早开创,同时也是规模最大的出国看病服务机构,多年来,始终关注国人健康话题,为国 人出国看病提供最新医学信息,同时,与美国、英国、日本等发达国家的20家顶级医院建立了签约合作关系,将以自身专业、规范的服务,为患者筛选最好、最适合的医疗资源,盛诺一家致力于成长为您身边的出国看病服务专家。赴美医疗服务热线:400-967-6800