一项关于使用激素替代疗法(HRT)利弊的最新报告显示,雌激素联合孕激素和单独使用雌激素能够降低骨折风险,增加中风、胆囊疾病、尿失禁和血栓风险。雌激素联合孕激素可使乳腺癌、老年痴呆症发生几率增加,而单独使用雌激素可减少乳腺癌发生几率。
这项报告由俄勒冈卫生与科学大学和普罗维斯登癌症中心的研究人员共同撰写,发表在《内科学年鉴》上。该研究是为了帮助美国预防服务工作组发布新的雌激素治疗建议而进行的。
研究人员说,在今天,用更年期激素治疗来防止慢性疾病是不可取的,因为它会极大增加人体患上严重疾病的风险。
该研究分为两个方面:一是研究雌激素替代疗法在减少发展中慢性病风险上的有效程度,二是研究雌激素替代疗法的严重负面影响。
他们收集和分析了来自MEDLINE(2002年1月——2011年11月)、Scopus和其他参考文献的数据,参看了自2002年以来刊登在英文杂志上的关于HRT的随机安慰剂对照试验,这些实验都集中在预防慢性疾病上。
他们研究了符合他们入选标准的9个实验,下面是这项研究中的一些结果:
雌激素联合孕激素治疗:
减少骨折(10000个女性中有46个)
增加浸润性乳腺癌(10000名女性中有8个)
增加深层静脉血栓(10000名女性中有12个)
增加老年痴呆(10000名女性中有22个)
增加胆囊疾病(10000名女性中有20个)
增加肺癌死亡(10000名女性中有5个)
增加肺栓塞(10000名女性中有9个)
增加中风(10000名女性中有9个)
增加尿失禁(10000名女性中有872个)
单独使用雌激素
减少骨折(10000名女性中有56个)
减少浸润性乳腺癌发病率(10000名女性中有8个)
减少死亡(10000名女性中有2个)
增加中风(10000名女性中有11个)
增加深层静脉血栓(10000名女性中有7个)
增加胆囊疾病(10000名女性中有33个)
增加尿失禁(10000名女性中有1271个)
在结果中没有与伴发疾病或年龄相关的一致性差异,这项研究没有调查用药依从性及其他生活规律。在杂志的摘要上,作者得出如下结论:
“雌激素联合孕激素和单独使用雌激素能够降低骨折风险,增加中风、胆囊疾病、尿失禁和血栓风险。雌激素联合孕激素可使乳腺癌、老年痴呆症发生机会增加,而单独使用雌激素可减少乳腺癌发生机会。”