2014年4月23日美国食品药品监督管理局(FDA)批准Sylvant(siltuximab)治疗有多中心Castleman氏病(MCD)患者,一种与淋巴瘤相似罕见病。
FDA药物评价和研究中心血液学和肿瘤学产品室主任Richard Pazdur,医学博士说:“Sylvant是有MCD治疗患者首个被FDA-批准药物,”“今天批准证实FDA对罕见疾病药物批准的承诺。”
临床试验:
Sylvant的疗效和安全性,已在一项关键性III期研究(MCD2001)中得到证实。该研究是首个在MCD患者中开展的随机III期研究,评价了siltuximab+最佳支持治疗(BSC)相对于安慰剂+BSC治疗MCD患者的疗效和安全性。研究数据表明,siltuximab+BSC治疗组有显著更多的患者取得了持续的肿瘤和对症响应(肿瘤体积减少和疾病症状减轻)(34% vs 0%,p=0.0012)。
处方重点资料:
注射用Sylvant(siltuximab),为静脉输注。
【适应症和用途】
Sylvant是一种白介素-6(IL-6)拮抗剂适用为有多中心Castleman氏病(MCD)人免疫缺陷病毒(HIV)阴性和人类疱疹病毒-8 (HHV-8)阴性患者的治疗。
没有在HIV阳性或HHV-8阳性有MCD患者研究Sylvant使用的限制,因为在一项非临床研究中Sylvant不与病毒产生的IL-6结合。
【剂量和给药方法】
只为静脉输注。Administer as an 11 mg/kg dose given over 1 hour by 静脉输注每3周。
【剂型和规格】
⑴在一个单次使用小瓶中100 mg冻干粉。
⑵在一个单次使用小瓶中400 mg冻干粉。
【如何购买】
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【禁忌症】
对siltuximab或任何Sylvant中赋形剂严重超敏反应。
【警告和注意事项】
⑴当前活动性严重感染
⒈在感染解决前不要给予Sylvant至严重感染患者。
⒉对患者接受Sylvant严密监视感染。开始及时抗感染治疗和不要给予Sylvant直至感染解决。
⑵免疫接种:不要给予活疫苗因为IL-6抑制作用可能干扰对新抗原的正常免疫反应。
⑶输注相关反应:在提供复苏设备,药物,和受过提供复苏训练人员情况给予Sylvant。
⑷胃肠道(GI)穿孔:患者可能处于风险增加谨慎使用。及时评价存在可能与GI穿孔有关联或提示性症状患者。
【不良反应】
在MCD临床试验中用Sylvant治疗期间最常见不良反应(与安慰剂比较>10%)是瘙痒,体重增加,皮疹,高尿酸血症,和上呼吸道感染。