孩子使用抗生素会影响发育吗?

2015-07-20 08:32 · 李华芸

纽约大学医学兰贡医疗中心(NYU Langone Medical Center)开展了一个新动物试验。这一试验再次证明:使用抗生素会严重影响孩子的发育。


纽约大学医学兰贡医疗中心(NYU Langone Medical Center)开展了一个新动物试验。这一试验再次证明:使用抗生素会严重影响孩子的发育。

这一研究结果于2015年6月30日发表在Nature Communications杂志上。在这项研究中,用两种常用的儿童抗生素处理后的雌鼠体重增加,而且,相对于未经抗生素处理的小鼠,它们的骨骼更大一点。这两种抗生素还导致了那些寄居在肠道系统中的数万亿微生物发生菌群失调。

总的来说,小鼠经过了三种药物的短期处理,分别是阿莫西林(一种广谱抗菌素),泰乐菌素(不用于儿童,但是它代表了另一种在小儿内科越来越流行的常用抗生素,那就是大环类脂类),或者这两种药物的混合。为了模仿儿科抗生素的药效,研究者给动物摄入与小孩在两岁以内接受的处方量和用药剂量相同的药。对照组的小鼠则未经过任何药物处理。

转化医学(Translational Medicine)的Martin Blaser,Muriel G 和George W, Singer 教授,纽约大学医学院的人类微生物基因组计划的总监,和该研究的资深作者提醒道:这个研究仅限于小鼠。即便这样,与其他很多研究结果一样,他们都指出在孩子很小时就开始使用抗生素会对孩子产生严重影响,并且他还提醒道,大量数据可以指导人们监管小儿内科用药的治疗时长和治疗类型。 Blaser博士说:我们一直在使用抗生素,仿佛抗生素没有生物成本似的。在美国,每个孩子在10岁之前平均接受了10次抗生素治疗。

这个研究支持了Blaser博士团队之前的研究结果,这个发现指出,孩子很小时就开始使用抗生素会导致胃肠细菌分布紊乱,并且会永久改变身体的自身代谢,成为容易患肥胖症的体质。这个新研究发现,短期内服用高剂量的泰乐菌素会影响体重增加,这种影响持续时间也很长。同时阿莫西林在很大程度上影响骨骼的生长,骨骼生长是长高的先决条件。

基于广泛的DNA测序数据,这个研究显示两种抗生素都会扰乱胃肠道菌群。Blaser博士说道:他们改变了微生物生物体的丰富性和多样性,也就是我们所说的种群结构,或者其自然构造。这些药物不单调整了细菌种类,同时也改变了许多与特定代谢功能相关的微生物基因。

他想出了一个形象的比喻来描述这些大的变化,就好比一个地方大多数居民都是自给自足的农民,然后有一天他们突然都变成了做生意的商人。Blaser博士表示:我们发现目前微生物基因经济发生了根本性的转变,但是他也强调,他们还不太清楚菌群的影响。

合作者发现,与阿莫西林相比,泰乐菌素对于处于成熟期的细菌有更大的影响。纽约大学医学院医学系兼职讲师,本文的领衔合著者Laura M. Cox博士说到:我们还发现这种影响是累积的, 所以服用抗生素治疗的次数很重要。在经过两次抗生素治疗后,我们发现菌群受到了小部分干扰,在经过三次抗生素治疗后,我们发现菌群受到了更大干扰。

此外,研究还指出,接触过抗生素的菌群对环境变化的适应力变弱了。比如,当研究者将一些年幼的小鼠在第41天时放到高脂肪饮食环境中,对照组小鼠体内的菌群在一天之内就能适应新的饮食环境。而在经阿莫西林处理过的小鼠中,一些菌群一天内可以适应,而另外一些需要两周的时间来适应这样的饮食环境。Cox博士表示:在经泰乐菌素处理的小鼠中,有一些菌群在数月之后才适应了高脂肪饮食。

综上所述,研究者表示:泰乐菌素在增加体重和导致菌群紊乱方面的深远影响着实令人担忧,特别是考虑到给孩子的处方中大环类脂抗生素的使用越来越多。他们强调,多重证据提醒大家要重视过度使用抗生素的潜在危害。