研究方法
本文究采取前瞻性研究，入组了53例获标准一线化疗的转移性结直肠癌（mCRC）患者。在治疗前、治疗后第3天以及进入第二循环治疗前这三个阶段，分别采集患者血液，同时检测CtDNA及CEA。采取计算机断层扫描（CT）扫描确定基线，8-10周后根据RECIST V1.1标准进行疗效评估。本研究采用了一种称为数字基因检测的测序技术（Safe-seqS）还对CtDNA中的15个基因的突变频率进行了研究。对患者而言，肿瘤基因突变既可代表CtDNA是否存在，还能反映其水平。
研究结果
在53例患者中，有52例患者的CtDNA检测出基因突变，达到98.1%。而检测出基因突变的这52例患者其对应组织中也检出基因突变的达到48例，一致性达到92.3%。
在第二循环治疗前，ctDNA水平明显减少（平均5.7倍；P＜0.001），这与CT扫描（8-10周）显示出的疗效反应一致（比值=5.25， CtDNA减少10倍，P值=0.016）。CtDNA减少高低与PFS（无病进展生存期）长短趋势一致（中位值为14.7 个月和8.1 个月；HR = 1.87；P = 0.266）
研究结论
大部分未经治疗的转移性结直肠癌患者均可检测出CtDNA，在进行一线化疗过程中，CtDNA的早期变化可以预测放射学反应。
参考文献
Tie J, Kinde I, Wang Y et al. Circulating tumor DNA as an early marker of therapeutic response in patients with metastatic colorectal cancer. AnnOncol. 2015 Apr 7.
关键词：
CtDNA
