据8月18日刊《美国医学会杂志》上的一项研究披露,来自2项有全国代表性的调查数据显示,美国青少年中的听力丧失的流行情况从1988-1994年期间到2005-2006年期间增加了约30%,在2005-2006年期间,每5个青少年中就有一人听力丧失。
听力丧失是一种常见的感官疾病,在美国有数千万各个年龄层的人受此疾病的影响。根据文章的背景资料,青少年听力丧失尽管常见,但人们对其并不十分了解。该疾病具有重要的教育及社会含义。某些风险因素,如因为听音乐而接触到的喧闹的声音可能在青少年中有着特别的重要性。
波士顿布里根妇女医院(Brigham and Women's Hospital, Boston) 的Josef Shargorodsky, M.D., M.P.H.及其同事对2组可比较的数据库进行了检查,以评估12至19岁年龄组中的听力丧失流行情况的变化,并对其听力损害的特征做出评定。这些数据库为第三次全国卫生及营养检定调查(1988-1994年)及全国卫生及营养检定调查(2005-2006年)。第三次全国卫生及营养检定调查对2928名12-19岁的参与者进行了检定,而全国卫生及营养检定调查(2005-2006年)则对1771名参与者进行了检定。根据听力较差的那个耳朵的听力敏感性,由听力测定所决定的听力丧失被分类为单侧或双侧性低频(0.5、1及2千赫)或高频(3、4、6及8千赫)听力丧失及轻微(大于15至小于25分贝)或轻度或较严重(25分贝或以上)的听力丧失。
对这些数据的分析表明,在1988-1994年期间及2005-2006年期间,12-19岁者中的各类型的听力丧失的流行度分别为14.9%和19.5%(约为650万人),这些数据所代表的是,在这一时间段中,听力丧失的流行度增加了31%。大多数人的听力丧失程度是轻微的。在1988-1994年间及2005-2006年期间的单侧听力丧失及双侧听力丧失的流行度分别为11.1%和14.0%及3.8%和5.5%。在这两个调查期间,高频听力丧失(1988-1994年的流行度为12.8%,在2005-2006年的流行度为16.4%)要比低频听力丧失(在1988-1994年期间的流行度为6.1%,在2005-2006年期间的流行度则为9.0%)更为常见。
在2005-2006年期间的全国卫生及营养检定调查中的轻度或较严重的听力丧失的流行度比1988-1994年期间的全国卫生及营养检定调查中的轻度或较严重的听力丧失的流行度有了明显的增高,其所代表的增幅为77%。在2005-2006年期间,女性所展示的各类型听力丧失的可能性比男性显着要少。在2005-2006年期间,有3次或以上的耳朵感染,火器使用及一周中接触吵闹声达5个小时或以上的历史与在2005-2006年期间的各类型的听力丧失之间没有显着的相关性。来自联邦设定的贫困线以下的家庭的成员与来自该贫困线以上者相比,其发生听力丧失的可能性显着要高。
推荐原文出处:
JAMA. 2010;304(7):772-778. doi:10.1001/jama.2010.1124
Change in Prevalence of Hearing Loss in US Adolescents
Josef Shargorodsky, MD, MPH; Sharon G. Curhan, MD, ScM; Gary C. Curhan, MD, ScD; Roland Eavey, MD, SM
Context Hearing loss is common and, in young persons, can compromise social development, communication skills, and educational achievement.
Objective To examine the current prevalence of hearing loss in US adolescents and determine whether it has changed over time.
Design Cross-sectional analyses of US representative demographic and audiometric data from the 1988 through 1994 and 2005 through 2006 time periods.
Setting The Third National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III), 1988-1994, and NHANES 2005-2006.
Participants NHANES III examined 2928 participants and NHANES 2005-2006 examined 1771 participants, aged 12 to 19 years.
Main Outcome Measures We calculated the prevalence of hearing loss in participants aged 12 to 19 years after accounting for the complex survey design. Audiometrically determined hearing loss was categorized as either unilateral or bilateral for low frequency (0.5, 1, and 2 kHz) or high frequency (3, 4, 6, and 8 kHz), and as slight loss (<15 to &25 dB) or mild or greater loss (25 dB) according to hearing sensitivity in the worse ear. The prevalence of hearing loss from NHANES 2005-2006 was compared with the prevalence from NHANES III (1988-1994). We also examined the cross-sectional relations between several potential risk factors and hearing loss. Logistic regression was used to calculate multivariate adjusted odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CIs).
Results The prevalence of any hearing loss increased significantly from 14.9% (95% CI, 13.0%-16.9%) in 1988-1994 to 19.5% (95% CI, 15.2%-23.8%) in 2005-2006 (P = .02). In 2005-2006, hearing loss was more commonly unilateral (prevalence, 14.0%; 95% CI, 10.4%-17.6%, vs 11.1%; 95% CI, 9.5%-12.8% in 1988-1994; P = .005) and involved the high frequencies (prevalence, 16.4%; 95% CI, 13.2%-19.7%, vs 12.8%; 95% CI, 11.1%-14.5% in 1988-1994; P = .02). Individuals from families below the federal poverty threshold (prevalence, 23.6%; 95% CI, 18.5%-28.7%) had significantly higher odds of hearing loss (multivariate adjusted OR, 1.60; 95% CI, 1.10-2.32) than those above the threshold (prevalence, 18.4%; 95% CI, 13.6%-23.2%).
Conclusion The prevalence of hearing loss among a sample of US adolescents aged 12 to 19 years was greater in 2005-2006 compared with 1988-1994.