JAMA:美国对高血压的控制现状

2010-05-26 00:00 · Bob

据5月26日刊JAMA上的一则研究披露,大约有50%的高血压患者的血压得到了充分的控制,从而达到了Healthy People 2010的目标,但是在美国的高血压发病率在最近几年中却没有下降。 根据文章等背景资料:“一项来自National Health and Nutriti

据5月26日刊JAMA上的一则研究披露,大约有50%的高血压患者的血压得到了充分的控制,从而达到了Healthy People 2010的目标,但是在美国的高血压发病率在最近几年中却没有下降。

根据文章等背景资料:“一项来自National Health and Nutrition Exami-nation Survey (NHANES) 2005-2006的初步的报告说,高血压是一种流行性的疾病,它影响到在美国的大约6500万人,该数字与根据美国人口所得出的估计值相符。鉴于高血压的流行率及其对健康结果的影响,有数项全国性的创制案研发出了有关的治疗计划、指南和政策以推动对高血压的预防、发现/注意、治疗和控制。” 对高血压的控制(定义为收缩压的数值低于140 mm Hg,而舒张压的数值低于90 mm Hg)从NHANES II (1976-1980)的10%增加到了NHANES II (1999-2000)时的31%。 Healthy People 2010的目标是在美国的高血压人口中,有50%的人的血压得到控制。

Medical University of South Carolina, Charleston的Brent M. Egan, M.D.及其同僚检查了综合了所有成年人的以及按年龄、族裔/种族、性别所划分的次级组中成年人的高血压流行率、人们对高血压的注意、治疗及控制的变化,其观察的时间段为NHANES 1988-1994 及1999-2008期间的5个为期2年的时段,其中的患者包括了4万2856名年龄在18岁以上的成年人,他们代表了美国人口的一个样本。高血压被定义为收缩压至少140 mm Hg及舒张压至少90 mm Hg,他们自我报告使用了抗高血压药物,或两者兼有。

研究人员发现,高血压的发病率从1988-1994年间的23.9%增加至1999-2000年间的28.5%,但在1999-2000年间及在2007-2008年期间则没有变化(为29.0%)。文章的作者写道:“…流行性高血压没有朝着国家设立的16%的发病率的方向下降,而且它还可能保持在高水平,除非在人群中的营养和身体质量指数的不良趋势得到扭转,或者是用药理学手段来预防高血压的方法得到采纳。”

在那些血压从143.0/80.4 mm Hg 下降到 135.2/74.1 mm Hg 的患者中,其高血压的控制率从1988-1994年间的27.3%增加至2007-2008年期间的50.1%。

文章的作者写道:“在1999--2000 和 2007-2008 vs. 1988-1994 和1999-2000中,高血压的控制的绝对百分比有了显著的改善。血压得到更好的控制反映了人们对其的注意、治疗以及那些获得治疗并且高血压得到控制的患者的比例有了提高。在1988-1994 及2007-2008间,在所有的年龄、族裔、性别组中,高血压控制都得到了显著的改善,但其改善程度在18 至 39 岁组中要低于40-59岁组及60岁或以上组的改善程度,而且西语裔的改善程度也低于白人的改善程度。”


推荐原文出处:

JAMA. 2010;303(20):2082-2083.

Improved Hypertension Control

Aram V. Chobanian, MD

Hypertension has long been recognized as a major risk factor for cardiovascular diseases. Advances in drug therapy have provided clinicians with the ability to lower blood pressure (BP) to goal levels in most persons with hypertension. In addition, many intervention trials have demonstrated large benefits of BP lowering in reducing the incidence of cardiovascular events independently of age, sex, type or severity of hypertension, or presence of comorbid conditions.1 Nevertheless, the control of hypertension in the United States and throughout the world has been grossly inadequate.

The article by Egan and colleagues2 in this issue of JAMA provides new information on hypertension awareness, treatment, and control rates compiled from the 2007-2008 National Health and Nutrition Survey (NHANES). Data were derived from a representative sample of individuals aged 18 years or older and compared with the findings from NHANES surveys dating back to 1988. The results suggest . . .

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