踝关节骨折是最常见的下肢骨折之一，所占比例为9%，每10万人中就有107到184人会发生踝关节骨折。其中有大约2%的踝关节骨折属于开放性骨折。然而，在50岁以下的人中，踝关节骨折常常发生在年轻男子和较为年长的女性身上，在男性中间最为寻常。50岁以后，女性变成了踝关节骨折的主要人群。踝关节骨折最常见的原因是扭伤和跌倒，之后是运动伤害。中老年人骨折与糖尿病和肥胖有关。大多数骨折与韧带损伤有关，还与骨折的踝关节上变形力的大小和方向有关。埃及开罗大学骨科、Robert Jones and Agnes Hunt整形外科医院的Rohit Singh Tamer Kamal等人将关于踝关节骨折目前治疗的综述研究发表在科研出版社英文期刊2014年11月《Open Journal of Orthopedics》（矫形学期刊）上。
踝关节是连接关节，胫骨（tibia）下端及其内踝（medial malleolus，还有腓骨（ibula）的外踝（lateral malleolus）和下横韧带胫腓连结形成一个深深的凹陷（踝部）。踝关节有一个三角形（Deltoid）的韧带，是由胫舟、跟胫和距胫韧带构成（图1），三角韧带的损伤常常与腓骨远端骨折有关。
图1：脚的内侧韧带
第一个踝关节骨折的分类系统是由Percival Pott研发出来的，通过踝的数量描述了骨折，将骨折分为单踝（unimalleolar）、双踝（bimalleolar）和三踝（trimalleolar）骨折，尽管方便，但无法区分稳定和不稳定的伤害。另两种常用的踝关节骨折分类系统包括丹尼斯韦伯AO分类（danis weber AO classification）和朗汉氏分类（Lauge-Hansen classification），如图3所示。
踝关节骨折通常是由于力量的扭转，表现为压痛、肿胀、畸形和无力支撑体重。然而，我们还需小心受伤后肿胀很少和几乎没有畸形的踝关节骨折。获取的踝关节影像需要几个指标，用来指示X射线要求最著名的工具是渥太华踝关节规则。这项规则指出，95%以上的踝关节受伤患者都进行了影像检查，但85%的片子都显示未骨折。
渥太华关节规则表明，只有踝关节处或以下地方感觉到疼痛才需要采用X射线检查：
• 胫骨外后侧远端6cm、内踝顶端的骨头柔软处
• 腓骨外后侧远端6cm、外踝顶端的骨头柔软处
• 当下无法承受体重、急诊科四个步骤中无法承受身体重量
踝关节骨折采取保守疗法或是手术，取决于骨折类型和外科医生意见，这个决定仍然具有争议性，必须考虑患者的门诊需要并据此判断处理。
如果解剖复位后加以保护和密切关注，固定和非手术治疗可以获得让人满意的结果。然而，切开固定也会造成肌肉萎缩、软骨退变及关节僵硬、疼痛和肿胀。外科治疗的方法包括切开复位术，使用不同固定设备如金属板、螺钉、张力带对断裂部分的内固定或外固定。
所有手术都会有并发症风险，如伤口感染、肺栓塞、植入物或固定障碍，死亡、截肢和二次手术等，手术后还需要使用石膏对伤口加以管理。一般情况下，考虑到后期外伤性炎症，坏关节骨折内固定的结果，优于非手术治疗方法。因此，还是建议患者及时、谨慎选择手术治疗。
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