
在手术过程中出血是不可避免的,但出血量过大会带来很可怕的后果。因此,外科医生和麻醉师总会采取各种方法来减少失血量。输血是一种常用的方法,即使有传播乙型、丙型肝炎和艾滋病的风险。在进行局部乳腺癌治疗时,有时要进行乳房全切除术等手术,难免要大量出血。加纳阿克拉医学和牙科学院外科部的Joe Nat Clegg-Lamptey等学者指出,在柯尔布教学医院(KBTH)的大多数进行了上述手术的患者,都进行了血型分组和交叉匹配,但学者观察到,即使失血过多,也少有患者得到了输血处理。学者就手术患者的失血情况进行了分析,将文章发表在科研出版社2014年11月英文期刊《International Journal of Clinical Medicine》(临床医学国际期刊)刊上。
因此,在乳房切除术(mastectomy)之前,能够预测到输血的可能性,是人们所希望的。这样,医院可以改善排序系统的有效性,最大限度的使用血液。
加纳学者对2008年6月至2011年6月外科进行乳房全切除术和腋窝清洗的患者进行了研究,外科每年总共有100位乳腺癌女性患者。这项研究主要包含疾病阶段、乳房大小(图1)和手术期间的失血量(表3)。

在这项研究中,大多数(78.9%)患者在乳房切除术中失去了至少400g的血,乳房的重量超过2kg,手术过程中会失去1公升或更多的血液,失血量更大。在癌症的不同阶段,乳房平均重量和平均失血量没有显著的统计学差异,这可能是由于研究中少有乳房过大女性的缘故。

在加纳,超过60%的乳腺癌都处于局部晚期,多数操作是乳房全切除手术和腋窝清洗,而不是保乳手术(乳房肿瘤切除术)。在乳房切除手术中,失血量取决于许多因素,外科医生、外科技术和设备都包含在内。
值得注意的是,研究中所有大乳房患者(>2kg)都到了疾病的第三阶段,无论疾病的阶段,都比小乳房患者流血更多,影响了肿瘤阶段对失血的独立测定结果。因此,这些研究的主要结论是:大多数患者在手术中失血少于400g,大乳房患者有失血过多的风险。需要交叉匹配血型的多是大乳房患者,而且需要在手术过程中谨慎操作,尽量减少失血量,有必要的时候,甚至需要自体输血。

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