
过去,学者认为注意力缺陷/多动症(attention-deficit/hyperactivity disorder,AD/HD)的本质是“行为控制障碍”,也就是执行功能有损伤。AD/HD症状是先天的,还会在一个人的生活中继续表现为一种或另一种行为特征,是一种常见的神经精神性疾病,种种数据显示,在2%-6%的成年人身上有明显的AD/HD症状。
AD/HD症状的普遍性和严重性,让成年后人们的AD/HD症状诊断变得很重要,然而,诊断并不存在清晰的生物指标。另一方面,近红外光谱技术(near-infrared spectroscopy,NIRS)让医生可以对区域脑血容量进行无创性的床边简要测量,而大脑皮层的神经活动与氧合血红蛋白(oxygenated hemoglobin,oxyHb)的浓度有紧密的联系,揭示了脑部的功能性活动。
日本福岛医科大学Tomohiko Matsuo等学者在研究中采用了这个技术,目的是检查童年后期在AD/HD症状下的额叶脑血容量变化,还探讨了NIRS是否足够作为生物指标用于诊断成人的AD/HD。文章发表在科研出版社2014年10月的英文期刊《Open Journal of Psychiatry》(精神病学期刊)上。受试者包括有一些心理疾病和AD/HD症状的患者,以及以五名健康人组成的对照组。研究人员选择了成人AD/HD自我报告量表1.1版本(ASRS-V1.1)进行受试者的AD/HD症状确认。患者组中男性两名,女性三名,平均年龄为33.2 ± 12.7岁;对照组男性一名,女性四名。
研究人员通过言语流畅性任务,对两组人员之间的脑血流量变化进行比较。在60s的任务中,研究人员每20s要求他们改变一个单词的首字母。这类任务需要以下认知功能:1)从长期记忆中找到回答需要的词;2)记忆已给的、作为答案的单词;3)不用不适当的单词作答和4)保持专注度。
图1:两组在认知激活期间的血红蛋白浓度波动(黑线:患者组;红线:对照组)

学者发现,在对照组中,任务期间的氧合血红蛋白(oxyHb)增加了,特别是额叶处在任务一开始就迅速增加,而且一直维持在活跃水平,在任务完成后逐渐减少。与此同时,在患者组中,这个增加的幅度小于对照组,两组在中间阶段之后的差异尤其明显。患者组中任务的表现水平与oxyHb平均浓度之间的关系,按时间间隔,呈现负相关关系。患者组的氧合血红蛋白数值上升的持续时间,比健康对照组明显短一些。
因此,学者认为,氧合血红蛋白可以作为在儿童后期和成年,判断注意力缺陷/多动障碍的生物指标。
原文链接:https://www.scirp.org/journal/PaperInformation.aspx?PaperID=50958
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