
在当前社会环境中,因各种原因所致周围神经损伤在临床工作中并不少见。据第二次世界大战战伤的一些统计,四肢神经伤约占外伤总数的10%,火器伤骨折中约有60%合并神经伤。四肢神经伤最多见的为尺神经、正中神经、桡神经、坐骨神经和腓总神经。上肢神经伤较多,占60~70%。
来自扬州市第一人民医院骨科东区的傅晨、杨成勇等医务人员探讨了周围神经损伤的外科处理技术及手术疗效。研究文章发表在汉斯出版社《亚洲外科手术病例研究》2014年9月期刊上。
他们通过分析2007年~2012年医院骨科36例临床各种周围神经损伤的病例,其中采用神经松解术治疗25例,神经吻合术8例,取腓肠神经桥接手术3例。所有病例术后均行神经营养药物及康复治疗。对于其疗效,则采用中华医学会手外科学会周围神经功能评定试用标准进行评分。



36例均获得了2~3年随访,其中优21例,良5例,中5例,差5例,观察其中疗效评价为中、差者均为神经移植患者及部分神经吻合患者,故基本上可以判定为神经松解术效果优于吻合术及神经移植术。
同时通过上述病历,傅晨、杨成勇他们认为,周围神经损伤的手术处理,诊断一经成立,原则上手术越早越好。处理臀盖下结构以及胸廓出口周围对医师技术要求较高。同时,他们主张,早期、足量使用神经营养药物并进行早期功能锻炼。
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