年龄的增加伴随着生育功能的消失和慢性疾病的积累，如心血管疾病、动脉硬化、肥胖、代谢综合征(metabolic syndrome ，MetS)、2型糖尿病、泌尿生殖疾病等。下尿路症状(LUTSs) 、勃起功能障碍(ED) 和性功能减退(LOH) 是老年男性最常见的泌尿生殖疾病。随着年龄的增加，雄激素缺乏，阴茎海绵体正常勃起必须的关键组件睾酮水平也逐渐降低，这就是ED的发病机制，同时睾酮水平低也是LOH发展的主要机制。至于LUTSs，被证明与性类固醇激素(睾酮和雌二醇)水平相关。因此，雄激素缺乏在老年男性的许多泌尿生殖疾病的发展中都扮演着重要的角色。
雄激素缺乏是一个多系统综合症的临床表现，取决于年龄、遗传、环境和社会文化等因素。雄激素缺乏是肥胖和代谢综合征、心血管疾病的危险因素。有证据表明，睾丸素不足全身胰岛素敏感性会降。反过来，代谢综合征也被视为是男性泌尿疾病和勃起障碍的危险因素。
研究通常很自然的关注和检查老年男性的MetS与ED、LOH和LUTSs的关系，因为所有这些疾病会随着年龄的增加而发生和积累。然而，近年来，年轻人甚至是儿童和青少年中MetS的患病率显著增加，这被认为是由于生活方式的改变，人们体育活动减少、高能食品和饮料摄入过多、睡眠障碍等造成的。MetS将会在多大程度上影响年轻人发生上述泌尿生殖疾病是未知的。
俄罗斯科学临床和实验医学中心（Scientific Centre of Clinical and Experimental Medicine）Elena Novikova等人进行了一项比较研究，比较了存在代谢综合征的年轻男性(20 - 39岁)和老年男性(40 - 60岁) 不同年龄组勃起功能障碍、性腺机能减退和下尿路症状的发病率和严重程度，结果发表在科研出版社英文期刊《Advances in Sexual Medicine》（性医学进展）2014年9月刊上。
研究测定了甘油三酯、葡萄糖和高密度脂蛋白胆固醇、血清总睾酮(TT)、性激素球蛋白、前列腺特异抗原、垂体激素水平。基于国际前列腺症状评分(IPSS)和国际前列腺症状评分生活质量(IPSS-QoL) 评估患者下尿路症状以及国际勃起功能指数(IIEF)。
结果发现，患有代谢综合征的年轻男性组勃起功能障碍的发病率高出正常的2.4倍，有代谢综合症的男性相比没有代谢综合症低的男性，血清总睾酮水平低和性腺机能减退高出8.4倍。老年人组中，血清总睾酮水平和勃起功能障碍发病率的增加与代谢综合征的趋势水平一致，但性腺机能减退的发生率较高(1.6倍)。
总之，研究表明，有下尿路症状的年轻人的勃起功能障碍和性腺机能减退与代谢综合征高度相关，有下尿路症状的老年男性患有代谢综合征与勃起功能障碍和性腺机能减退之间的关系并不清楚，这是由于老年男性即使没有代谢综合征，这些泌尿生殖疾病的发病率也很高。
原文链接https://www.scirp.org/journal/PaperInformation.aspx?PaperID=49634
备注：本文由郭欢编译，本文版权属于科研出版社，转载请注明出处。
