最近美国马里兰州银泉市霍格沃尔特里德陆军研究所（Hoge of the Walter ReedArmy Institute of Research）的研究人员调查针对创伤后应激障碍（posttraumatic stress disorder，PTSD）的士兵，调查结果表明2013年出版的《神经紊乱诊断与统计手册》第四版和第五版标准对PTSD的定义概念不一致，导致判定结果不一致。该研究成果发表在《柳叶刀·精神病学》（The Lancet Psychiatry）杂志上。
研究人员发现不到1/3（即30%）士兵被旧的第四版标准诊断为PTSD而第五版标准不是；20%的士兵符合第五版标准而不符合第四版。在第五版出版之前的修订过程中，PTSD的诊断比其他精神疾病经历了更多的改变。新定义的PTSD把症状数量从17种提高到20种，而原来的8种彻底被改写。该研究调查了1 822名美国士兵，其中946名曾被派到伊拉克和阿富汗，他们接受了匿名调查问卷。PTSD的重新诊断分级从焦虑紊乱提高到创伤和压力紊乱。以前标准四诊断为PTSD的士兵被排除在标准五之外，这些士兵现在被诊断为调节障碍，或称之不能适应压力，而这又会导致管理改变和津贴损失。
尽管大约相同比例的士兵符合这两种定义的PTSD，新型PTSD扫描工具跟以前用的差不多；研究人员也发现两种PTSD定义不符合相同的个体，新的定义没有比以前更具临床实用性。作者认为用新的标准五重新诊断伊拉克和阿富汗服役军人和退役军人不合适。而同行评审认为标准四和标准五的转换需要一段时间，以待这些变化的潜在效果可以检验。
陈成材 编译
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