
近代,1928年英国细菌学家弗莱明首先发现了世界上第一种抗生素—青霉素。在当时,这被誉为人类医学史上一个重要的里程碑。如今,在全球范围内的细菌感染治疗中,抗生素、抗菌剂是改善人类和动物的健康是最常用、容易滥用的抗菌药物。在抗生素的黄金时代和黄金时代后期,这类药物的使用已超过了50年。抗生素和抗菌剂的发现,彻底改变了感染性细菌性疾病的治疗方法。在抗生素、抗菌剂的黄金时代前期,人类采用的是杀死数百万感染患者的方法。在其发展的黄金时代,抗生素、抗菌剂有效地抑制了细菌性疾病的蔓延,减少了不必要的人员伤亡。
科研出版社英文期刊《Health》(健康)2014年2月刊上发表了英国伦敦大学Godfrey S. Bbosa等人的研究成果。学者向我们介绍了抗生素和抗菌剂的发展进程,药物营销方式和目前为止带来的有利、不利的影响,内容翔实,图表众多。抗生素和抗菌剂的主要来源包括:链霉素(Streptomyces)、青霉素(Penicilliums)、放线菌(Actinomycetes)和芽孢杆菌(Bacilli)(见表一)。
不同的抗生素和抗菌剂针对细菌的目标不同(图三):
1)细胞壁和细胞膜,2)核糖体(ribosomes),3)核酸(nucleic acids),4)细胞新陈代谢,5)细胞酶。药物中抑制细菌增殖和生长,以及破坏细菌的机制有很多:1)抑制细胞壁合成,如β-内酰胺,2)破坏细胞膜的功能,抑制蛋白质合成,4)抑制DNA、RNA等核酸合成,5)抗代谢物活动

药物推广、营销是全球范围内的制药公司及其代表目前常见的做法(解释性文字一,略)。制药公司花费了大量的金钱在药物,尤其是新产品的推广上,在大多数情况下,药物营销主要的目标人群是从事健康工作的人,尤其是开处方的人,主要的形式有馈赠,细节营销如提供药物样品、临床试验、直接面向消费者打广告、发送促销邮件(网络营销的起源“律师事件”的营销手段)和赞助教育会议、宣传会议如医学继续教育(CME)(见图四)。

如我们所知,抗生素和抗菌剂有过一段黄金时代。不管是人类、动物的医疗,还是食品工业中的食品防腐剂,又或是酿酒厂的乙醇产品中,都可以看到这类药物的出现。如今,随着黄金时代后期的来临,对这类药物产生的抗药性已成为全球性的问题。药物滥用带来了药物污染,会破坏有用的细菌,对抗生素有抗药性的细菌有机体在人类、动物身上扩散,会导致严重的细菌疾病,造成高发病率、高死亡率。
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