在瑞典斯德哥尔摩,有九名女性采用亲属捐赠子宫并成功进行移植实验过程,引起了社会伦理道德主义者的关注。一位负责开拓新项目的医生表示:女人很快就会试图与他们的新子宫怀孕。
图为子宫移植手术过程
参与实验的女性普遍年龄30多岁,她们有的是自出生就没有子宫,有的因为宫颈癌等妇科疾病而移除子宫。 大多数是首次实验来测试自己是否可以进行移植子宫来生育自己的孩子。
包括瑞典在内的许多欧洲国家,法律明确禁止使用代理进行怀孕。
拯救生命的移植器官如心脏、肝脏和肾脏已经做了几十年了,甚至越来越多的患者通过移植手、脸以及身体的其他部位来提高生活质量。从短期来看,进行子宫移植的是主要初衷是进行生育,然而这一过程引起了广泛的关注并产生一些新的问题。
在土耳其和沙特阿拉伯,已经有两次试图移植子宫试验,但都未能产生婴儿。 科学家在英国,匈牙利和其他国家也计划类似的操作,但显而易见,试验项目进展在瑞典是最先进的。
“这是一种新型的手术垫”,Mats Brannstrom博士在一次采访中告诉美联社的记者Goteborg。 “我们没有样本临摹(我们没有经验参考)。”
来自哥德堡大学的Mats Brannstrom博士是妇产科部门主席,是这个项目的主导者。 下个月,他和他的同事们将首次研讨会如何执行子宫移植手术,并计划将它们的科学报告发布给公众。
一些专家表示担忧:采用活体移植子宫的实验过程并不能拯救生命是否有违背伦理道德。 但曼彻斯特大学生物伦理学专家 John Harris表示:只要捐助者充分了解它们捐献子宫的用途,这并不是什么问题,。 他还说,就像一开始捐赠肾脏也不是用了拯救生命,但是目前被广泛推广为先进的医学治疗手法。
“一开始透析是可行的,但渐渐地我们已经接受,甚至鼓励人们冒险捐献肾脏,”他说。
Mats Brannstrom博士表示九个子宫接受者状态良好。早期迹象表明,接收子宫移植的6周后,大部分患者身体健康和功能良好。只有一个女人出现了受体和自身小的排斥。Mats Brannstrom博士表示:所有的子宫受体者和捐献者手术后都无需重症监护,几天内都可以离开医院。哥德堡大学的新闻发言人Krister Svahn说:试验项目自2012年9月开始,子宫捐献者一般是受体者的母亲或者其他亲戚。目前所有的女性子宫捐献者或受体者仍然未被确认。团队最初计划进行10移植,但其中一个患者由于医疗原因,不能继续试验。
在移植过程中,没有连接的输卵管的子宫,自然不能怀孕。 但所有拥有卵巢的受体在接收子宫移植后具有生育能力。 在试验之前,患者已经通过体外受精来创造新的胚胎。医生将胚胎冷冻并计划将其转移到新的子宫,这样使得子宫受体者生育的胎儿在生理学上遗传了自己的基因。
子宫移植技术已经点燃了那些先天不能生育或者因子宫癌症失去生育能力的女性想生育宝宝的希望。 大约每4500名女性中就有1名女性患有先天性子宫阴道缺陷综合征,医学上简称MRKH,即没有子宫。
35岁的Lise Gimre自出生就没有子宫,并在挪威成立了MRKH综合症组织,她认为如果子宫移植试验被证明是安全有效的,许多MRKH患者会对该手术感兴趣的。
“如果我再年轻一点,毫无疑问我会更加感兴趣一些”她说。 Gimre目前有两个寄养儿童,说喜欢儿童的女人想生育宝宝唯一途径通过代孕,但是这在包括挪威和瑞典许多欧洲国家,是非法的。
生育专家为该项技术的诞生而雀跃和欢呼,但是这项技术能否生育出健康宝宝的未知性使其阻力重重。
在瑞典,使用活器官捐助,具有较大的争议。 在英国,医生们也计划进行子宫移植,但其供体仅限于已经死亡或者濒临死亡的患者。土耳其医生表示其也进行类似试验使得受体成功受孕,但遗憾的是病人怀孕后两个月,胎儿在腹中死亡。
英国慈善机构子宫移植项目组正在募集500000英镑(823000美元)在英国开展五个临床试验,其项目负责人 Richard Smith 博士表示“尽管Mats已做的事情让人如此惊讶,我们也深刻理解为什么他这条路线,但是对待这项技术我们仍然需要持谨慎态度。”
他说把子宫移植技术就像一个根治性子宫切除手术,它同时需要子宫周围的庞大的血管以确保充足的血流量,从而提高了捐赠者产生并发症的风险。 史密斯说,官方仅从道德伦理学角度认为让子宫捐献者进行该项手术并不能拯救生命。其实这项技术的背后根源是,如何让受体者成功的受孕才是目前科学技术的重大难题。
他还表示,对于这项技术的应用前景应该首要关心的问题是如何在保证母体的血液足够充分流动下,婴儿从胎盘获得足够的营养。
所有接受子宫移植手术的妇女都需要服用抗排斥药物,但史密斯说有数据表明,有曾经接受肾移植女性不建议患者在使用药物的情况下怀孕,她们认为这样会增加婴儿因母体药物作用而患疾病的风险。
Mats Brannstrom博士说,该项目严格要求子宫捐助者确保捐赠子宫功能良好,以及没有和没有类似HPV感染的疾病。
沙特阿拉伯的医生在2000年第一次使用活体捐赠进行了子宫移植,但其在三个月后因血块凝结而被移除。
Mats Brannstrom博士说他和他的同事们预期在未来的几个月内,就有可能将胚胎转移到患者体内。 瑞典研究人员和其他人员之前就有报道成功的子宫移植,试验动物包括老鼠,羊和狒狒等灵长类动物,但是其繁殖后代的报道。
在怀孕后的最多两个月内,子宫后将被切除,这样受体可以停止服用那些会导致高血压、肿胀和糖尿病的风险,以及可能提高某些癌症的抗排斥药物。
其他专家表示,如果子宫移植技术操作成功,这将可能是那些在求子道路上走投无路的女性的另一个选择。
伦敦盖伊圣托马斯医院人工辅助受孕中心未参与任何的子宫移植项目,其主任Yacoub Khalaf博士表示:“在目前有限的试验条件下,该项技术能否继续深入研究仍然有待观察”。
Mats Brannstrom博士也表示尽管子宫移植技术未必能使患者成功受孕,但其市场前景十分乐观。
他说“这只不过是一个研究,这可能会导致(女性)有孩子,但没有保证… 不过可以肯定的是,他们对科学技术的进步做出巨大贡献。”
