二甲双胍可降低癌症发病率 但不能提高生存率

2013-05-13 17:45 · lobu

经典老药二甲双胍具有抗癌防癌的特性,但新研究发现该药可能实际上并不能提高某些乳腺癌患者的生存率。


尽管此前的科学研究表明糖尿病经典药物二甲双胍具有防癌抗癌的特性,但一项新的研究发现该药可能实际上并不能提高某些乳腺癌患者生存率。这项研究发表在Diabetes Care杂志​​上,该研究未能证实中老年糖尿病患者服用药物二甲双胍能改进乳腺癌患者的生存率。

二甲双胍具有抗癌防癌特性

二甲双胍是糖尿病患者常用的药物,主要用来控制他们血液中的葡萄糖量。1957年,由百时美施贵宝拥有专利权的二甲双胍在法国首次被获准作为降糖药物运用于临床,并命名为“格华止”。在之后的几十年里,二甲双胍成为治疗Ⅱ型糖尿病的经典用药。近年来,科学研究发现,二甲双胍也可以用来对抗某些癌症、眼疾、卒中等疾病。

2012年5月,上海交通大学公共卫生学院张志将博士在英国《临床内分泌和代谢》杂志上发表论文,综合分析了5项研究、涉及近10.5万例病例后发现,服用二甲双胍能降低2型糖尿病患者得肝癌的风险。

在同一个月,美国哈佛大学研究人员在美国《癌症研究》杂志上发表论文,显示在化疗的同时让实验鼠服用糖尿病治疗药物二甲双胍,可抑制实验鼠体内的乳腺癌扩散。该研究显示,二甲双胍可以抑制乳腺癌的发展,这一发现有助于开发更有效的乳腺癌疗法。

2012年1月,瑞士巴塞尔大学的科学家在《美国胃肠学杂志》上发文显示,二甲双胍可能降低女性患胰腺癌风险。这项研究是在对2763名胰腺癌患者的病史进行分析以及设置16578名没有患胰腺癌的普通人群作为对照者的基础上得出的结论。

不能提高乳腺癌患者生存率

还有更多的研究表明,二甲双胍能够降低糖尿病患者罹患肠癌、卵巢癌等风险。研究作者Iliana Lega博士也指出:二甲双胍与新发癌症减少30%、非糖尿病药物治疗乳腺癌患者肿瘤生长有关。但我们的研究发现该药对患者的生存率没有显著影响。

为了测试药物的抗癌性能,作者研究了2,361名妇女,66岁或以上服用该药物治疗,这些妇女在1997年4月1日和2008年3月31日之间诊断乳腺癌。从乳腺癌被确诊直到死亡或直至2010年3月30日一直进行随访研究。

研究人员发现,使用二甲双胍与各种原因导致死亡或因乳腺癌死亡显著减少之间没有显著的统计相关性。以往的研究没有研究药物对患者的累积效应,特别对有糖尿病的乳腺癌患者的效应。

作者指出,进一步的研究是必要的,了解二甲双胍对乳腺癌患者的影响对帮助解决糖尿病和非糖尿病患者的癌症结果差距存在的原因是至关重要的。

附:二甲双胍抗癌防癌秘密

二甲双胍为什么能抗癌呢?2012年5月,来自麦克吉尔大学和蒙特利尔大学的研究人员在Cancer Prevention Research杂志发表了一篇文章,报道了意外的发现:他们发现细胞暴露于二甲双胍环境下,可以减少细胞突变率,减少DNA损伤的累积。众所周知,这类突变直接参与了癌变发生过程,但是通过抑制突变率来降低癌症风险一直被认为是不可行的。

研究人员发现,二甲双胍通过降低ROS的水平降低DNA的损伤。ROS是破坏NDA的物质,当细胞利用营养物质,产生能量时就产生了副产物ROS。这个过程发生细胞内负责“燃烧”营养物质,产生能量的细胞器—线粒体内。以往的研究已经确定线粒体是二甲双胍发挥抗糖尿病作用的位点,但是这些研究都没有考虑该药也同样在这里降低ROS的产生,进而降低DNA损伤累积的速率。