肥胖已成为全球性问题,胃旁路手术是一种常见的减肥疗法。日前,一项发表在美国人类遗传学杂志上的全基因组关联研究表明,通过15号染色体上某一特定序列变异可以部分性地预测胃旁路手术减轻的体重数。这项研究解释了为什么胃旁路手术成功率变化如此之大,并有助于医生确定这种类型的手术对什么样的患者最有利。

胃旁路手术原理:通过手术,将胃切开仅保留30ml左右,然后将30ml的小胃囊和小肠进行缝合,这样肥胖的人就很容易吃饱,从而起到限制饮食的目的。
“手术是严重肥胖的最佳疗法,但它具有侵入性,并且不是所有患者都能从相同的手术中获得同样的益处。”来自马萨诸塞州总医院和哈佛医学院的高级研究作者Lee Kaplan说。“如果我们能确定哪些患者手术后比另一些人减去的体重更多,我们就能为患者找到更合适的疗法。”
接受胃旁路手术的患者平均会减掉35%-40%的体重,并持续保持减肥后的体重。但是具体到个人来说,不同的人经过胃旁路手术后减掉的体重范围大不相同,其差别甚至达到4倍。人们不知道是什么原因导致了如此大的差别。
为确定可能起到作用的具体遗传因素,Kaplan和他的团队对1000多个接受胃旁路手术的患者基因组进行了研究。他们发现携带有15号染色体上某特定变异两个副本的人减掉了大约39%的体重,而那些没有携带此变异副本的人减重数小于30%。此外,最接近于这个变异的基因的活性也可以预测减肥效果。
“这是第一次在全基因组范围内搜索并确定胃旁路手术减肥效果的基因预测因子。”Kaplan说,“由于这项研究确定的基因并没有在之前的研究中表明参与了人体体重调节和肥胖,因此它们可能用来开发新的治疗肥胖、糖尿病以及相关代谢疾病的方法。”
